年輕人早泄不屬于傳染性疾病，通常與心理因素、神經(jīng)敏感度異常或慢性前列腺炎等非傳染性病因有關(guān)。早泄主要表現(xiàn)為性交時(shí)射精潛伏期顯著縮短，主要影響因素有遺傳易感性、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、陰莖頭敏感度過高、慢性前列腺炎癥、焦慮抑郁等心理障礙。
1、遺傳易感性
部分早泄患者存在家族遺傳傾向，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類情況通常表現(xiàn)為自幼射精控制能力較差，但不會通過性接觸傳播。建議通過盆底肌訓(xùn)練結(jié)合認(rèn)知行為治療改善，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
2、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂
中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平降低會導(dǎo)致射精控制能力下降，多與長期精神壓力或睡眠不足有關(guān)。這類患者常伴有注意力不集中、易疲勞等癥狀，可通過規(guī)律作息、有氧運(yùn)動調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用舍曲林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
3、陰莖敏感度過高
陰莖頭感覺神經(jīng)末梢分布密集或包皮過長可能導(dǎo)致局部敏感度異常增高。典型表現(xiàn)為輕微刺激即引發(fā)射精反射，可通過包皮環(huán)切術(shù)或局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度，配合停-動法等行為訓(xùn)練增強(qiáng)控制力。
4、慢性前列腺炎
前列腺炎引發(fā)的盆腔充血和神經(jīng)反射異?？赡芾^發(fā)早泄，常伴隨尿頻、會陰脹痛。需通過前列腺液檢查確診，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，配合左氧氟沙星片抗感染治療，炎癥控制后早泄癥狀多能緩解。
5、心理障礙
性焦慮、抑郁等心理因素占早泄病因的較大比例，多與首次性經(jīng)歷失敗或伴侶關(guān)系緊張有關(guān)。表現(xiàn)為性交時(shí)過度緊張、提前射精，建議通過性感集中訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需聯(lián)合心理疏導(dǎo)和氟西汀膠囊等抗焦慮藥物治療。
建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰或刻意延長禁欲時(shí)間。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力，避免攝入辛辣刺激食物。伴侶應(yīng)給予充分理解配合，共同參與行為療法訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)到泌尿外科或男科就診排查器質(zhì)性疾病。