子宮內(nèi)膜厚度為15毫米屬于偏厚狀態(tài)，可能與生理性變化或病理性因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜增厚主要有激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。建議結(jié)合月經(jīng)周期階段及臨床癥狀綜合評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行超聲復(fù)查或?qū)m腔鏡檢查。

1、激素水平波動(dòng)

排卵后黃體期或妊娠早期，孕激素升高可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚至15毫米，通常伴隨月經(jīng)推遲或停經(jīng)。這種生理性增厚無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查超聲觀察變化即可。若排除妊娠后持續(xù)增厚，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)。

2、子宮內(nèi)膜增生

長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素過(guò)量刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜單純性或復(fù)雜性增生，超聲顯示均勻增厚達(dá)15毫米，可能伴隨月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)。確診需依靠診刮病理檢查，藥物治療常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調(diào)節(jié)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。

3、子宮內(nèi)膜息肉

局限性內(nèi)膜增生形成息肉時(shí)，超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)伴內(nèi)膜基底增厚，可能引起異常子宮出血。宮腔鏡檢查能明確診斷，較小息肉可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng)，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，可能推壓周圍內(nèi)膜導(dǎo)致測(cè)量厚度增加至15毫米，常伴痛經(jīng)、貧血等癥狀。確診后根據(jù)年齡與生育需求選擇治療方案，如米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)改善癥狀。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)內(nèi)膜增厚15毫米需高度警惕，尤其伴隨陰道流血時(shí)。超聲可能顯示內(nèi)膜不均質(zhì)增厚伴血流信號(hào)豐富，診斷性刮宮病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。早期病例可行全子宮切除術(shù)，晚期需結(jié)合放療與化療。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚應(yīng)記錄月經(jīng)周期時(shí)間，避免自行服用激素類藥物。建議減少高脂肪飲食攝入，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，定期婦科檢查。若出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、排液或下腹疼痛，需及時(shí)就診進(jìn)行宮腔鏡或病理檢查排除惡性病變。絕經(jīng)后女性無(wú)激素替代治療情況下，內(nèi)膜厚度超過(guò)5毫米即需進(jìn)一步評(píng)估。