新生兒體重下降通常屬于生理性現(xiàn)象，主要由胎便排出、水分蒸發(fā)、喂養(yǎng)不足等因素引起，少數(shù)情況下可能與病理性原因有關(guān)。
新生兒出生后2-4天內(nèi)體重下降屬于正常生理現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為生理性體重下降。主要由于胎兒娩出后排空腸道內(nèi)積存的胎便，同時(shí)通過皮膚和呼吸蒸發(fā)大量水分。此時(shí)新生兒進(jìn)食量較少，母乳分泌尚未完全充足，能量攝入暫時(shí)不足以彌補(bǔ)消耗。這種體重下降幅度通常在出生體重的5-8%之間，多數(shù)嬰兒在出生后7-10天可恢復(fù)至出生體重。
若體重下降超過10%或持續(xù)2周未恢復(fù)，需警惕病理性因素。早產(chǎn)兒因吸吮力弱更易出現(xiàn)喂養(yǎng)不足，先天性心臟病患兒因代謝需求增加可能導(dǎo)致異常消瘦，新生兒感染如敗血癥會(huì)引起能量消耗加劇。母乳喂養(yǎng)技術(shù)不當(dāng)、先天性代謝異常等也可能導(dǎo)致體重不增反降。這類情況往往伴隨精神萎靡、尿量減少、皮膚彈性差等異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排查。
家長應(yīng)掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢，確保嬰兒有效吸吮，哺乳間隔不超過3小時(shí)，每日排尿6次以上提示攝入充足。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和皮膚彈性，定期測量體重并記錄生長曲線。若體重持續(xù)下降或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即前往兒科就診，醫(yī)生可能通過血常規(guī)、尿常規(guī)、代謝篩查等檢查明確病因，必要時(shí)給予營養(yǎng)支持或針對(duì)性治療。