嘔吐后胃部持續(xù)不適伴惡心可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、熱敷腹部、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀通常由胃腸功能紊亂、急性胃炎、胃食管反流病、電解質(zhì)失衡、焦慮等因素引起。
1、調(diào)整飲食
嘔吐后胃腸黏膜敏感,需選擇低脂低纖維的溫和食物。初期可少量飲用溫糖鹽水或米湯,癥狀緩解后逐步嘗試蘇打餅干、小米粥等易消化食物。避免攝入辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱及產(chǎn)氣食物,減少對(duì)胃黏膜的二次刺激。每次進(jìn)食量控制在100-150毫升,間隔2-3小時(shí)分次攝入。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,引發(fā)乏力、心悸等癥狀??煽诜a(bǔ)液鹽散或含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,分次少量補(bǔ)充。自制補(bǔ)液可調(diào)配500毫升溫水加入1.5克食鹽和15克白糖。若出現(xiàn)明顯尿量減少、肌肉痙攣等脫水表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
3、熱敷腹部
用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘有助于緩解胃痙攣。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),放松平滑肌,減輕惡心感。操作時(shí)需注意防止低溫燙傷,皮膚感覺(jué)異常者禁用。配合順時(shí)針輕柔按摩臍周,能協(xié)同改善胃腸蠕動(dòng)功能。
4、藥物治療
持續(xù)癥狀需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。細(xì)菌感染引起的嘔吐可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。止吐藥如鹽酸昂丹司瓊片適用于劇烈嘔吐,但需排除腸梗阻等禁忌癥。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮、緊張等情緒會(huì)通過(guò)腦腸軸加重胃腸癥狀??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解應(yīng)激反應(yīng),每分鐘6-8次深呼吸,持續(xù)5分鐘。認(rèn)知行為干預(yù)幫助建立正向思維,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
嘔吐后應(yīng)保持半臥位休息,避免立即平臥引發(fā)反流。24小時(shí)內(nèi)禁食生冷食物,恢復(fù)期每日飲水量分次達(dá)到1500-2000毫升。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊、持續(xù)腹痛超過(guò)6小時(shí)需急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。胃部不適期間建議暫時(shí)停止咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。