胸椎腫瘤的癥狀主要有局部疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、自主神經(jīng)功能紊亂和病理性骨折。胸椎腫瘤可能是原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1、局部疼痛
胸椎腫瘤早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間痛,疼痛部位與腫瘤位置一致,可能伴隨椎旁肌肉痙攣。疼痛在臥床休息時(shí)可能加重,活動(dòng)后部分緩解。隨著腫瘤進(jìn)展,疼痛可能向肋間神經(jīng)分布區(qū)放射,形成束帶樣疼痛。
2、運(yùn)動(dòng)功能障礙
腫瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根可導(dǎo)致下肢肌力減退,表現(xiàn)為行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)截癱,伴隨肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。患者可能出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙,如扣紐扣困難。
3、感覺異常
腫瘤壓迫可導(dǎo)致病變平面以下感覺減退或消失,典型表現(xiàn)為感覺平面。早期可能出現(xiàn)肢體麻木、蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X。部分患者出現(xiàn)感覺分離現(xiàn)象,痛溫覺喪失而觸覺保留。
4、自主神經(jīng)功能紊亂
胸椎中下段腫瘤可能影響交感神經(jīng)鏈,導(dǎo)致出汗異常、皮膚溫度改變。嚴(yán)重壓迫可造成括約肌功能障礙,出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。部分患者伴有腸道功能紊亂,如便秘或大便失禁。
5、病理性骨折
腫瘤破壞椎體骨質(zhì)可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈背痛和脊柱畸形。骨折碎片可能進(jìn)一步壓迫脊髓,加重神經(jīng)癥狀。惡性腫瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞通常進(jìn)展較快。
胸椎腫瘤患者應(yīng)注意保持臥床休息時(shí)脊柱中立位,使用硬板床避免脊柱變形。日常活動(dòng)應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作,防止病理性骨折發(fā)生。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn)地開展肌力訓(xùn)練和平衡練習(xí)。定期隨訪影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤進(jìn)展情況和脊柱穩(wěn)定性。