寶寶睡覺時手老是舉起來可能與生理性肌張力高、淺睡眠期肢體活動、溫度調(diào)節(jié)需求、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善、缺鈣等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充維生素D、適度按摩等方式改善。

1、生理性肌張力高

新生兒及小月齡寶寶常因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟出現(xiàn)肌張力偏高現(xiàn)象，表現(xiàn)為睡覺時雙手呈投降狀高舉。這與胎兒期子宮內(nèi)蜷縮姿勢的延續(xù)有關(guān)，屬于正常生理現(xiàn)象。家長無須過度干預(yù)，隨著月齡增長，多數(shù)寶寶3-6個月后該現(xiàn)象會逐漸消失。日?？蓭椭鷮殞氉霰粍硬?，輕柔伸展上肢肌肉。

2、淺睡眠期肢體活動

嬰幼兒睡眠周期中淺睡眠占比高，期間可能出現(xiàn)不自主的肢體動作。舉手是寶寶在睡眠中自我安撫或調(diào)整姿勢的表現(xiàn)，通常伴隨眨眼、吮吸等動作。建議保持臥室溫度22-24攝氏度，使用襁褓巾適度包裹上肢，但需確保髖關(guān)節(jié)能自由活動。若頻繁驚醒可嘗試白噪音輔助入睡。

3、溫度調(diào)節(jié)需求

寶寶體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，舉手可能是散熱行為。當(dāng)室內(nèi)溫度超過26攝氏度或穿著過厚時，寶寶會通過伸展肢體增加散熱面積。家長需注意摸寶寶頸背部判斷冷熱，選擇透氣純棉衣物，避免使用過厚被子。夏季可穿短袖連體衣配合空調(diào)維持在26攝氏度左右。

4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善

大腦皮層對運(yùn)動神經(jīng)的抑制功能尚未健全時，寶寶會出現(xiàn)睡眠中突然舉手或驚跳反射。這種情況多見于早產(chǎn)兒或4個月內(nèi)的嬰兒。家長可在白天多進(jìn)行俯臥練習(xí)，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。若持續(xù)超過6個月或伴隨異?？摁[，需就醫(yī)排除腦損傷等病理因素。

5、缺鈣

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時，可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為睡眠不安、頻繁舉手等。母乳喂養(yǎng)寶寶需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑。已添加輔食的寶寶可增加高鈣食物如奶酪、豆腐等。若伴隨多汗、枕禿等癥狀，建議檢測血鈣和堿性磷酸酶水平。

家長應(yīng)定期記錄寶寶舉手頻率和伴隨癥狀，避免過度包裹限制肢體活動。白天可增加戶外活動時間促進(jìn)鈣吸收，睡眠時選擇硬質(zhì)床墊保持脊柱平直。若持續(xù)存在異常姿勢、發(fā)育遲緩或伴隨抽搐，需及時就診兒科神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行腦電圖等檢查。日常護(hù)理中注意觀察寶寶清醒時的肌張力情況，定期進(jìn)行兒童保健體檢評估大運(yùn)動發(fā)育進(jìn)度。