便血可能是痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病的征兆。便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或混于糞便中，顏色可從鮮紅至暗紅不等，具體病因需結(jié)合其他癥狀及檢查綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。日常可通過增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時因撕裂傷出血，血液鮮紅且常伴劇烈疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時?？赏ㄟ^高纖維飲食、保持肛門清潔促進愈合，疼痛明顯時可使用利多卡因凝膠局部止痛。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可導致便血，血液多與糞便混合呈暗紅色，部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或腹痛。確診需依賴腸鏡檢查，較大息肉需通過內(nèi)鏡下切除術(shù)治療。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，便血多為黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，重癥可能需生物制劑干預。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌患者便血常為暗紅色或柏油樣便，可能伴隨排便習慣改變、體重下降等癥狀。早期診斷依賴腸鏡及病理活檢，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合方案。
出現(xiàn)便血時應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。若出血持續(xù)超過3天、血量增多或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)完善腸鏡、糞便潛血等檢查。50歲以上人群建議定期進行結(jié)直腸癌篩查，高風險群體需縮短篩查間隔。