濕疹皮膚變硬變厚粗糙可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。濕疹可能與皮膚屏障受損、免疫異常、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干燥脫屑、瘙癢紅斑、滲出結(jié)痂等癥狀。
1、保濕護(hù)理
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。選擇無(wú)香精的醫(yī)用保濕劑如凡士林,在皮膚濕潤(rùn)時(shí)立即涂抹,每天重復(fù)進(jìn)行3-5次。家長(zhǎng)需注意兒童濕疹患者避免搔抓,可剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套。
2、外用藥物
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性苔蘚化皮損可用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片或西替利嗪膠囊等抗組胺藥,夜間加用賽庚啶片。頑固性濕疹可能需口服環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。兒童患者應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周治療2-3次,通常需要15-20次療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用該療法。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚證選用龍膽瀉肝湯。外洗方可使用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷,配合針灸取穴曲池、血海等。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免自行服用偏方。
濕疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,室內(nèi)保持濕度50%-60%,避免接觸羊毛制品和化學(xué)洗滌劑。飲食上注意記錄可疑致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等,發(fā)作期減少辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息,壓力過(guò)大可能誘發(fā)加重,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。