癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、未知起始發(fā)作三大類，具體包括單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等亞型。

1、局灶性發(fā)作

局灶性發(fā)作起源于大腦局部區(qū)域，可分為單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。單純部分性發(fā)作時(shí)患者意識(shí)清醒，可能出現(xiàn)肢體抽搐、感覺(jué)異常或自主神經(jīng)癥狀；復(fù)雜部分性發(fā)作伴隨意識(shí)障礙，常出現(xiàn)自動(dòng)癥行為如咀嚼、摸索動(dòng)作。這類發(fā)作可能與腦外傷、腫瘤或腦血管畸形有關(guān)，腦電圖可顯示局部異常放電。

2、全面性發(fā)作

全面性發(fā)作涉及雙側(cè)大腦半球，包括強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等。強(qiáng)直陣攣發(fā)作表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)直后陣攣，俗稱大發(fā)作；失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失和動(dòng)作中止；肌陣攣發(fā)作以突發(fā)短暫肌肉抽動(dòng)為特征。這類發(fā)作常與遺傳代謝異常相關(guān)，腦電圖顯示廣泛性異常放電。

3、未知起始發(fā)作

未知起始發(fā)作指發(fā)作起源無(wú)法明確分類的類型，包括癲癇性痙攣和反射性發(fā)作等。癲癇性痙攣多見(jiàn)于嬰兒，表現(xiàn)為點(diǎn)頭或擁抱樣動(dòng)作；反射性發(fā)作由特定刺激誘發(fā)，如閃光或閱讀。這類發(fā)作可能由圍產(chǎn)期損傷或特殊誘因?qū)е?，需視頻腦電圖監(jiān)測(cè)明確診斷。

4、特殊綜合征

特殊綜合征包括熱性驚厥、良性兒童癲癇等。熱性驚厥與嬰幼兒發(fā)熱相關(guān)，多數(shù)預(yù)后良好；良性兒童癲癇具有年齡依賴性，如伴中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇，青春期后多自行緩解。這類發(fā)作與腦發(fā)育不成熟相關(guān)，腦電圖有特征性改變。

5、癲癇持續(xù)狀態(tài)

癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)，屬于急危重癥?？煞譃轶@厥性和非驚厥性兩類，前者表現(xiàn)為持續(xù)抽搐，后者以意識(shí)障礙為主。常見(jiàn)誘因包括突然停藥、感染或代謝紊亂，需緊急處理以防腦損傷。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素；飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂；運(yùn)動(dòng)選擇低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目如游泳需有人陪同；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量；定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度；家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或形式變化時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。