高齡孕婦，通常指年齡在35歲及以上的孕婦，需要注意定期產(chǎn)檢、營養(yǎng)補充、體重管理、疾病篩查和心理健康等方面。

一、定期產(chǎn)檢

高齡孕婦發(fā)生妊娠期并發(fā)癥和胎兒染色體異常的風(fēng)險相對增加，因此建立規(guī)律的產(chǎn)檢計劃至關(guān)重要。除了常規(guī)的血壓、體重、宮高、腹圍測量和胎心監(jiān)護外，需要重點完成幾項關(guān)鍵篩查。在孕早期應(yīng)進行頸項透明帶檢查，孕中期進行唐氏綜合征血清學(xué)篩查或無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，后者對于高齡孕婦是更推薦的篩查方式。孕20-24周的系統(tǒng)超聲排畸檢查必不可少。建議在孕24-28周進行妊娠期糖尿病篩查。遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率，有助于及早發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等潛在問題。

二、營養(yǎng)補充

充足的營養(yǎng)是胎兒健康發(fā)育的基石。高齡孕婦應(yīng)確保攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、禽、蛋、瘦肉和豆制品。需要特別關(guān)注葉酸的補充，建議從孕前3個月開始每日補充0.4-0.8毫克，并持續(xù)至整個孕期，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。鈣和維生素D的攝入對維持孕婦骨骼健康和胎兒骨骼發(fā)育很重要，可通過奶制品、豆制品和日照獲取。鐵元素的補充能預(yù)防缺鐵性貧血，可適量攝入紅肉、動物肝臟及深綠色蔬菜。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個人情況科學(xué)補充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)。

三、體重管理

將孕期體重增長控制在合理范圍內(nèi)對母嬰健康均有益處。體重增長過多會增加妊娠期糖尿病、高血壓、巨大兒及難產(chǎn)的風(fēng)險；增長不足則可能導(dǎo)致胎兒生長受限。整個孕期的適宜增重范圍需根據(jù)孕前體重指數(shù)來定，通常建議體重正常的高齡孕婦增重11.5-16公斤。管理體重的核心在于均衡飲食與適度運動。飲食上應(yīng)避免高糖、高脂食物，選擇膳食纖維豐富的全谷物、蔬菜水果。在身體允許的情況下，可進行散步、孕婦瑜伽、游泳等溫和運動，每次持續(xù)20-30分鐘。

四、疾病篩查

高齡孕婦需對自身已有的慢性疾病及妊娠期特發(fā)疾病保持高度警覺。孕前或孕早期應(yīng)全面評估健康狀況，特別是對血糖、血壓、甲狀腺功能及心臟功能進行系統(tǒng)檢查。如果孕前患有高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等，需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下將病情控制穩(wěn)定后再懷孕，并在孕期密切監(jiān)測。對于妊娠期新發(fā)的疾病，如妊娠期高血壓，其可能表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時可發(fā)展為子癇前期，需要嚴(yán)格監(jiān)測血壓，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片等藥物控制血壓。妊娠期糖尿病則需通過飲食調(diào)整、運動，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素如門冬胰島素注射液來控制血糖。

五、心理健康

由于年齡、身體變化以及對胎兒健康的擔(dān)憂，高齡孕婦更容易出現(xiàn)焦慮、緊張或抑郁情緒。長期的心理壓力可能對妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響。維護心理健康需要主動進行情緒調(diào)節(jié)，可通過與家人朋友溝通、培養(yǎng)興趣愛好、練習(xí)深呼吸或冥想等方式放松心情。保證充足的睡眠，避免過度勞累。家人特別是伴侶應(yīng)給予更多的理解、陪伴和支持。如果情緒低落、失眠、興趣減退等癥狀持續(xù)存在且影響日常生活，應(yīng)及時尋求心理醫(yī)生的專業(yè)幫助，進行必要的心理疏導(dǎo)或治療。

高齡孕婦的孕期生活調(diào)理需格外細(xì)致。在飲食上，遵循少食多餐原則，多吃易消化食物，預(yù)防便秘和胃部不適。穿著應(yīng)以寬松、透氣、舒適的棉質(zhì)衣物為主。保證每天有充足的休息，避免提重物和長時間站立。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。嚴(yán)格避免吸煙、飲酒，遠離輻射和有害化學(xué)物質(zhì)。學(xué)習(xí)并記錄胎動，一旦出現(xiàn)陰道流血、流液、劇烈腹痛、頭痛、視力模糊或胎動異常等情況，必須立即就醫(yī)。保持平和樂觀的心態(tài)，與產(chǎn)科醫(yī)生保持良好的溝通，是順利度過孕期的關(guān)鍵。