尿液發(fā)紅可能是血尿的表現(xiàn)，可通過調(diào)整飲水量、排查食物或藥物影響、泌尿系統(tǒng)檢查、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。血尿通常由尿路感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或外傷等因素引起。
1、調(diào)整飲水量
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少紅細胞聚集。觀察1-2天后若紅色消退，可能與脫水或劇烈運動后溶血有關(guān)。避免長時間憋尿，排尿時注意有無血塊或絮狀物。
2、排查食物藥物
近期食用紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的食物可能導(dǎo)致假性血尿。部分藥物如利福平膠囊、酚酞片、華法林鈉片也可能引起尿液變色。停用可疑食物或藥物后48小時內(nèi)顏色應(yīng)恢復(fù)正常。
3、泌尿系統(tǒng)檢查
需進行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查明確出血部位。尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)變形紅細胞提示腎小球源性血尿，完整紅細胞多來自下尿路。必要時需做膀胱鏡或CT尿路造影，排查膀胱癌、輸尿管結(jié)石等疾病。
4、抗感染治療
尿路感染引起的血尿可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。伴有尿頻尿痛時，可配合三金片等中成藥緩解癥狀。治療期間需復(fù)查尿常規(guī)直至指標正常。
5、手術(shù)干預(yù)
腎結(jié)石超過6毫米或膀胱腫瘤需考慮體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等治療。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿，需保持導(dǎo)尿管通暢。遺傳性多囊腎等疾病引發(fā)的血尿需長期隨訪觀察。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清洗會陰部。40歲以上人群首次出現(xiàn)無痛性血尿必須及時就診，排除惡性腫瘤可能。建議完善血壓監(jiān)測和腎功能檢查，腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入量，每日不超過0.8克/公斤體重。