老年癡呆癥常用藥主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片、奧拉西坦膠囊、銀杏葉提取物片等。老年癡呆癥通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關，建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
一、鹽酸多奈哌齊片
鹽酸多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病的治療，通過抑制膽堿酯酶活性提高腦內乙酰膽堿水平，改善認知功能。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應，長期使用需監(jiān)測肝功能。該藥對心動過緩患者慎用，不可與琥珀酰膽堿類肌松藥聯(lián)用。
二、重酒石酸卡巴拉汀膠囊
重酒石酸卡巴拉汀膠囊可雙向調節(jié)膽堿酯酶，改善老年癡呆患者的記憶力和注意力。常見不良反應包括頭暈、食欲減退，建議從小劑量開始逐漸增量。嚴重哮喘或慢性阻塞性肺病患者禁用，與β受體阻滯劑合用時需警惕心臟傳導阻滯風險。
三、鹽酸美金剛片
鹽酸美金剛片作為NMDA受體拮抗劑，適用于中重度阿爾茨海默病，能調節(jié)谷氨酸活性減輕神經(jīng)興奮毒性。用藥初期可能出現(xiàn)幻覺、意識模糊等精神癥狀，腎功能不全者需調整劑量。該藥與金剛烷胺存在交叉過敏反應，癲癇病史患者應謹慎使用。
四、奧拉西坦膠囊
奧拉西坦膠囊通過促進腦代謝改善血管性癡呆患者的認知障礙，可增強腦細胞對葡萄糖的利用效率。少數(shù)患者會出現(xiàn)睡眠障礙或焦慮感，建議早晨服用。嚴重肝腎功能不全者禁用，與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風險。
五、銀杏葉提取物片
銀杏葉提取物片用于改善老年癡呆伴隨的微循環(huán)障礙，具有清除自由基和抗血小板聚集作用?？赡艹霈F(xiàn)輕微頭痛或皮膚過敏反應，手術前兩周需停藥。該藥與阿司匹林聯(lián)用可能增強抗凝效果，消化道潰瘍患者應在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
老年癡呆癥患者用藥期間應保持規(guī)律作息和適度腦力活動，家屬需協(xié)助監(jiān)測用藥反應。日常飲食可增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高鹽高脂飲食。建議定期進行簡易精神狀態(tài)檢查評估療效，出現(xiàn)明顯精神行為異常或藥物不良反應時需及時復診調整方案。注意居家環(huán)境安全防護，預防跌倒等意外事件。