腰痛直不起腰可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰痛直不起腰時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥，在膝蓋下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈，減少腰椎壓力。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天，避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。起身時(shí)采用側(cè)臥翻身、手臂支撐的軸向翻身法，禁止直接仰臥起坐。
2、熱敷
用40-45℃熱毛巾或暖水袋包裹干毛巾敷于腰部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷，皮膚感覺異常者慎用。配合腹式呼吸能增強(qiáng)放松效果。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。外用氟比洛芬凝膠貼膏有局部鎮(zhèn)痛作用。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，改善深部組織血液循環(huán)。牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需專業(yè)醫(yī)師操作。急性期過后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，配合低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
腰痛緩解后應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動(dòng)，注意循序漸進(jìn)。搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，利用腿部力量起身?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。