小孩從高處摔落后需通過意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、嘔吐情況、頭部外傷及疼痛反應(yīng)五方面綜合判斷。若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、肢體活動(dòng)障礙、頻繁嘔吐或頭部明顯外傷，應(yīng)立即就醫(yī)。
1、意識(shí)狀態(tài)：觀察孩子是否清醒、對(duì)呼喚有無(wú)反應(yīng)。輕微跌落可能僅導(dǎo)致短暫哭鬧，但若出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡或難以喚醒，需警惕腦震蕩或顱內(nèi)損傷。家長(zhǎng)需保持孩子清醒至少1小時(shí)，避免劇烈搖晃。
2、肢體活動(dòng)：檢查四肢能否自主活動(dòng)且無(wú)異常姿勢(shì)。拒絕活動(dòng)某一肢體可能提示骨折，需固定患肢后送醫(yī)。脊柱損傷時(shí)孩子可能出現(xiàn)肢體麻木或癱瘓，移動(dòng)時(shí)須保持頭頸軀干成直線。
3、嘔吐情況：跌落后的單次嘔吐可能與驚嚇有關(guān)，但反復(fù)噴射狀嘔吐伴頭痛需考慮顱內(nèi)壓增高。家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)和性狀，嘔吐后暫禁食水。
4、頭部外傷：檢查有無(wú)頭皮血腫、裂傷或耳鼻流血。乒乓球大小的頭皮血腫或進(jìn)行性增大的包塊提示顱骨骨折可能。發(fā)現(xiàn)耳道流血或熊貓眼征時(shí)禁止堵塞耳鼻。
5、疼痛反應(yīng)：觸碰身體時(shí)異?？摁[或保護(hù)性體位可能提示內(nèi)臟損傷。腹部壓痛伴面色蒼白需排查肝脾破裂，此時(shí)應(yīng)避免按壓腹部。
跌落事件后24小時(shí)內(nèi)需持續(xù)觀察，保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激?？蛇m量飲用溫水但避免進(jìn)食過多，睡眠時(shí)每2小時(shí)喚醒一次檢查意識(shí)狀態(tài)。建議準(zhǔn)備冰袋用于局部冷敷腫脹處，但不要直接接觸皮膚。記錄孩子異常行為的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，就醫(yī)時(shí)攜帶跌落時(shí)衣物輔助醫(yī)生判斷著力點(diǎn)。日常需檢查家具穩(wěn)定性，窗戶安裝兒童安全鎖，玩耍區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊。