四個(gè)多月寶寶從床上摔下來后，需通過觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、嘔吐情況、頭部外傷及持續(xù)哭鬧等表現(xiàn)初步判斷是否受傷。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐或明顯腫脹需立即就醫(yī)。
觀察寶寶意識(shí)是否清醒是首要步驟。摔落后若寶寶能正常啼哭且眼神靈活，通常提示無嚴(yán)重?fù)p傷。可嘗試用玩具吸引其注意力，確認(rèn)反應(yīng)與平日一致。肢體活動(dòng)檢查需輕柔觸摸四肢和軀干，活動(dòng)各關(guān)節(jié)時(shí)無抗拒哭鬧，無異常彎曲或腫脹。哺乳后少量溢奶屬正?，F(xiàn)象，但頻繁噴射狀嘔吐或進(jìn)食量驟減需警惕顱內(nèi)壓增高。頭部皮膚若有擦傷可用碘伏消毒，但出現(xiàn)血腫直徑超過3厘米或凹陷性骨折跡象時(shí)應(yīng)避免按壓。
部分隱匿性損傷可能在24小時(shí)后顯現(xiàn)。即使初期表現(xiàn)正常，后續(xù)出現(xiàn)異常煩躁或嗜睡、瞳孔大小不等、肢體不對(duì)稱活動(dòng)等情況，可能提示遲發(fā)性顱內(nèi)出血。從高于50厘米處墜落、撞擊尖銳物體或瓷磚地面等情況風(fēng)險(xiǎn)較高。嬰兒顱骨骨縫未完全閉合，外部沖擊更易造成腦組織損傷，不能以成人標(biāo)準(zhǔn)判斷嚴(yán)重程度。
建議家長(zhǎng)在事發(fā)后保持寶寶安靜，避免立即搖晃或頻繁搬動(dòng)。記錄墜落高度、著地部位和后續(xù)癥狀變化，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)過程。頭部CT檢查存在輻射風(fēng)險(xiǎn)，臨床評(píng)估后由醫(yī)生權(quán)衡必要性。日常應(yīng)使用有圍欄的嬰兒床，換尿布時(shí)全程單手護(hù)住寶寶，沙發(fā)和成人床等軟表面也可能因翻身導(dǎo)致墜落。