孕婦糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。孕婦糖尿病通常由妊娠期激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。

1、飲食控制

孕婦糖尿病需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物，避免精制糖和甜食。每日分5-6餐進(jìn)食，保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入，推薦食用魚類、豆制品及綠葉蔬菜。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)孕婦體重和血糖值制定個(gè)性化食譜，確保胎兒發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)維持血糖穩(wěn)定。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

在醫(yī)生評(píng)估無禁忌證后，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí)，持續(xù)20-30分鐘，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶含糖食品，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即停止并補(bǔ)充能量。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日需監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)過大時(shí)及時(shí)調(diào)整飲食或聯(lián)系醫(yī)生，監(jiān)測(cè)結(jié)果將作為治療方案調(diào)整的重要依據(jù)。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)無法控制血糖時(shí)，醫(yī)生會(huì)開具胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。胰島素使用期間要防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)，避免自行調(diào)整劑量，注射部位需輪換以防止脂肪增生。

5、定期產(chǎn)檢

每2-4周需進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。通過超聲評(píng)估羊水量和胎兒生長(zhǎng)速度，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。妊娠晚期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，預(yù)防巨大兒、子癇前期等并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定分娩時(shí)機(jī)和方式。

孕婦糖尿病管理需要多學(xué)科協(xié)作，除醫(yī)療干預(yù)外，建議保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)并監(jiān)督飲食執(zhí)行，出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況，后續(xù)仍需定期監(jiān)測(cè)以預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。哺乳期仍要注意膳食平衡，避免高糖高脂飲食影響母嬰健康。