孕婦糖尿病可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。孕婦糖尿病通常由妊娠期激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。

1、飲食控制

孕婦糖尿病需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日主食選擇全谷物、雜糧等低升糖指數(shù)食物，蔬菜以綠葉菜和十字花科類為主，水果優(yōu)先選擇低糖品種如蘋果、梨。采用少食多餐模式，將三餐分為5-6次進食，避免餐后血糖劇烈波動。烹飪方式以蒸煮燉為主，嚴格控制添加糖和油脂用量。

2、運動干預(yù)

在醫(yī)生評估無禁忌證后，建議孕婦每天進行30分鐘中等強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運動時間宜安排在餐后1小時，避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。運動時需監(jiān)測胎動和宮縮情況，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。運動強度以微微出汗、能正常交談為宜，避免劇烈運動引發(fā)宮縮。運動前后注意補充水分，隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。

3、血糖監(jiān)測

孕婦需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考?？崭寡强刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。監(jiān)測時段應(yīng)包括晨起空腹、三餐后及睡前，特殊情況下需加測凌晨血糖。血糖異常波動時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥。血糖記錄本需詳細標注飲食、運動和用藥情況。

4、胰島素治療

當飲食運動控制不佳時，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂，注意輪換注射點避免脂肪增生。胰島素治療期間需加強血糖監(jiān)測，警惕夜間低血糖發(fā)生。不可自行調(diào)整胰島素用量，出現(xiàn)視力模糊、心悸等低血糖癥狀時立即進食含糖食物。

5、定期產(chǎn)檢

孕婦糖尿病需增加產(chǎn)檢頻率，每1-4周進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護。通過B超監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，評估羊水量及胎盤功能。孕晚期需特別注意胎兒宮內(nèi)狀況，必要時提前終止妊娠。產(chǎn)檢時需檢查糖化血紅蛋白、尿酮體等指標，評估血糖控制效果。與產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生保持密切溝通，共同制定個體化治療方案。

孕婦糖尿病管理需要多學科協(xié)作，除規(guī)范治療外，建議保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。學習糖尿病相關(guān)知識，掌握低血糖識別與處理技能。注意會陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。家屬應(yīng)參與孕期管理，幫助孕婦堅持健康生活方式。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、視力變化或胎動異常等情況需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。