長期服用阿司匹林可能引起胃腸黏膜損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、腎功能損害等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和療程。
1、胃腸黏膜損傷
阿司匹林通過抑制前列腺素合成降低胃黏膜保護(hù)作用，可能導(dǎo)致胃痛、反酸等癥狀，嚴(yán)重時引發(fā)胃潰瘍或消化道出血。長期用藥者建議聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等保護(hù)胃腸黏膜，并定期進(jìn)行胃鏡檢查。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)增加
阿司匹林的抗血小板作用會延長出血時間，可能表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血或皮下瘀斑，重大手術(shù)前需停藥7-10天。對于接受拔牙、內(nèi)鏡治療等有創(chuàng)操作的患者，須提前告知醫(yī)生用藥史。
3、腎功能損害
長期大劑量使用可能引起腎血管收縮導(dǎo)致腎血流量減少，表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量改變。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，必要時監(jiān)測腎小球?yàn)V過率，避免合用其他腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。
4、過敏反應(yīng)
部分人群可能出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克。有阿司匹林哮喘病史者禁用，過敏體質(zhì)患者初次用藥應(yīng)密切觀察，備好腎上腺素注射液等急救藥物。
5、瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)
兒童病毒感染期間服用可能誘發(fā)瑞氏綜合征，表現(xiàn)為嘔吐、意識障礙等嚴(yán)重腦病和肝損傷。因此16歲以下兒童發(fā)熱或流感癥狀時禁用阿司匹林泡騰片，可選用對乙酰氨基酚口服混懸液替代。
長期服用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、糞便潛血及肝腎功能，避免飲酒和辛辣飲食。出現(xiàn)黑便、嘔血或皮下大面積瘀斑時立即就醫(yī)。用藥方案需根據(jù)個體缺血風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)由醫(yī)生動態(tài)評估，不可自行增減藥量或突然停藥。