長期服用阿司匹林可能引起胃腸黏膜損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、腎功能損害、過敏反應(yīng)及水楊酸中毒等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
1、胃腸黏膜損傷
阿司匹林通過抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜保護(hù)作用，可能導(dǎo)致胃痛、胃潰瘍甚至消化道出血。長期用藥者需定期進(jìn)行胃鏡檢查，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃腸。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)增加
阿司匹林的抗血小板作用會(huì)延長出血時(shí)間，可能引發(fā)鼻出血、牙齦出血或皮下瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦出血、消化道大出血。術(shù)前需提前停藥，外傷后需加壓止血。
3、腎功能損害
長期大劑量使用可能減少腎臟血流，表現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿，老年患者或慢性腎病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間應(yīng)監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，發(fā)現(xiàn)異常需減量或換藥。
4、過敏反應(yīng)
部分人群可能出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生喉頭水腫。過敏體質(zhì)者初次用藥需觀察，出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥并使用氯雷他定片抗過敏。
5、水楊酸中毒
過量服用會(huì)導(dǎo)致耳鳴、頭暈、呼吸急促等中毒癥狀，兒童更易發(fā)生。需嚴(yán)格控制每日劑量，出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)靜脈輸注碳酸氫鈉堿化尿液促進(jìn)排泄。
長期服用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、便潛血及肝腎功能，避免同時(shí)使用其他非甾體抗炎藥。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。服藥時(shí)間建議選擇餐后，用溫水送服以減少胃腸刺激。