肺積水抽水需要通過(guò)胸腔穿刺術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行,具體操作需由專業(yè)醫(yī)生在無(wú)菌條件下完成。
胸腔穿刺術(shù)適用于少量積液,醫(yī)生會(huì)在超聲定位下用穿刺針抽取積液,操作時(shí)間較短但需重復(fù)進(jìn)行。胸腔閉式引流術(shù)適用于中大量積液,通過(guò)留置引流管持續(xù)排出液體,需住院觀察3-5天。兩種方法術(shù)前均需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,術(shù)中可能使用利多卡因局部麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、氣胸等并發(fā)癥,需臥床休息6-8小時(shí)并監(jiān)測(cè)生命體征。抽液量通常控制在首次不超過(guò)1000毫升,后續(xù)每次不超過(guò)1500毫升以避免復(fù)張性肺水腫。
肺積水患者抽水后應(yīng)保持穿刺部位干燥24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)3天,每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,限制每日鹽分不超過(guò)5克,飲水量控制在1500-2000毫升。睡眠時(shí)建議抬高床頭30度,定期復(fù)查胸部X線或超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重或引流液渾濁需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需針對(duì)原發(fā)病治療,如心力衰竭患者需限制液體入量,結(jié)核性胸膜炎患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。