餓時(shí)牙齒出現(xiàn)抽神經(jīng)般疼痛,通常是指牙本質(zhì)敏感或牙髓炎引起的疼痛,可能由牙本質(zhì)暴露、飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生不佳、齲病、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)脫敏治療、填充治療、根管治療等方式治療。
一、牙本質(zhì)暴露
牙齒最外層的牙釉質(zhì)磨損或牙齦萎縮導(dǎo)致內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露,牙本質(zhì)內(nèi)含有無(wú)數(shù)通向牙髓神經(jīng)的微細(xì)管道。饑餓時(shí),胃酸分泌可能增多,口腔環(huán)境偏酸,或吸入冷空氣,這些刺激可通過(guò)開(kāi)放的牙本質(zhì)小管直接傳導(dǎo)至牙髓,引發(fā)尖銳、短暫的抽痛。治療需針對(duì)病因,輕度者可使用抗敏感牙膏,如含鉀鹽或氟化亞錫的牙膏,日常刷牙;中重度者需就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療,如使用氟化鈉甘油糊劑、碘化銀溶液進(jìn)行局部涂布,或采用激光治療封閉牙本質(zhì)小管。
二、飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期喜好進(jìn)食酸性食物、飲料,或存在進(jìn)食后立即刷牙等不當(dāng)口腔習(xí)慣,會(huì)酸蝕牙釉質(zhì),加速其磨損。當(dāng)牙釉質(zhì)保護(hù)層變薄,牙本質(zhì)更易受到刺激。饑餓狀態(tài)下,口腔唾液分泌減少,對(duì)酸性物質(zhì)的緩沖和沖刷作用減弱,使得牙齒對(duì)刺激更為敏感,產(chǎn)生疼痛。此為非疾病因素,治療以改變習(xí)慣為主,減少酸性飲食攝入,進(jìn)食酸性物質(zhì)后可用清水漱口,等待至少30分鐘再刷牙,并使用軟毛牙刷。
三、口腔衛(wèi)生不佳
日常清潔不徹底,導(dǎo)致牙菌斑和牙結(jié)石在牙齦邊緣堆積。牙結(jié)石持續(xù)刺激牙齦,引發(fā)牙齦炎,進(jìn)而可能導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根面暴露。暴露的牙根面沒(méi)有牙釉質(zhì)保護(hù),其表面的牙骨質(zhì)較薄,更容易讓刺激傳入。饑餓時(shí),身體處于應(yīng)激狀態(tài),可能放大這種不適感。治療需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的口腔潔治,即洗牙,清除牙結(jié)石,同時(shí)學(xué)習(xí)并堅(jiān)持使用巴氏刷牙法,維護(hù)好牙齦健康。
四、齲病
齲病即蛀牙,與口腔內(nèi)致齲菌利用食物殘?jiān)a(chǎn)酸,腐蝕牙體硬組織有關(guān)。當(dāng)齲洞達(dá)到牙本質(zhì)深層,接近牙髓時(shí),食物嵌塞或溫度刺激便可引發(fā)疼痛。饑餓時(shí),口腔環(huán)境變化可能使嵌塞的食物或細(xì)菌代謝產(chǎn)物對(duì)牙髓的刺激顯現(xiàn)出來(lái),表現(xiàn)為一陣陣抽痛。齲病通常表現(xiàn)為牙齒出現(xiàn)黑褐色斑塊或齲洞,遇冷熱酸甜刺激時(shí)疼痛加重。治療需清除腐質(zhì)后進(jìn)行填充,常用填充材料有玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等,若齲壞近髓,醫(yī)生可能會(huì)使用氫氧化鈣蓋髓劑進(jìn)行保髓治療。
五、牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織的炎癥性疾病,多由深度齲病發(fā)展而來(lái)。當(dāng)炎癥處于早期或慢性階段,饑餓可能導(dǎo)致身體內(nèi)環(huán)境改變,影響牙髓腔內(nèi)的壓力,從而誘發(fā)或加劇自發(fā)痛、陣發(fā)性痛,疼痛可放射至同側(cè)頭面部。牙髓炎常表現(xiàn)為夜間痛、冷熱刺激痛且刺激去除后疼痛持續(xù)。治療需進(jìn)行根管治療,徹底清除感染的牙髓組織,必要時(shí)在治療期間或急性發(fā)作期,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)使用藥物緩解疼痛和炎癥,如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,或阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。
當(dāng)饑餓時(shí)頻繁出現(xiàn)牙齒抽痛,應(yīng)避免忽視,及時(shí)前往口腔科就診,明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意維護(hù)口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及軟毛牙刷,采用正確的刷牙方法;減少進(jìn)食過(guò)酸、過(guò)甜的食物及碳酸飲料,進(jìn)食后及時(shí)漱口;定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙,早期發(fā)現(xiàn)并處理齲齒等口腔問(wèn)題。若確診為牙髓炎等疾病,應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑完成根管治療等規(guī)范治療,不可因疼痛暫時(shí)緩解而中斷治療,以免感染擴(kuò)散導(dǎo)致更嚴(yán)重的口腔頜面部疾病。對(duì)于牙本質(zhì)敏感,可在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用抗敏感牙膏,并避免使用牙齒進(jìn)行開(kāi)瓶蓋等非咀嚼性行為,防止牙釉質(zhì)損傷。