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抽神經(jīng)后牙齒疼痛怎么辦

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李勝鋒 口腔科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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抽神經(jīng)后牙齒疼痛可通過根管再治療、藥物止痛、口腔衛(wèi)生維護、調(diào)整咬合、定期復(fù)查等方式緩解。抽神經(jīng)后牙齒疼痛可能與根管治療不徹底、藥物刺激、牙根折裂、牙周感染、咬合創(chuàng)傷等原因有關(guān)。

一、根管再治療

當根管治療不徹底,存在遺漏根管或根管內(nèi)殘留感染物質(zhì)時,可能導(dǎo)致治療后疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或咀嚼時疼痛加重。治療措施是進行根管再治療,由醫(yī)生重新打開牙冠,徹底清理和消毒原有的根管系統(tǒng),必要時使用顯微鏡輔助尋找遺漏的根管,然后進行嚴密的根管充填,以消除感染源。

二、藥物止痛

根管治療過程中使用的消毒藥物可能對根尖周組織產(chǎn)生暫時性化學(xué)刺激,或術(shù)后出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng),均可引起疼痛。疼痛多為暫時性,可能伴有局部牙齦腫脹??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥進行止痛消炎,例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴0被悠?。需遵醫(yī)囑使用,不可自行長期服用。

三、口腔衛(wèi)生維護

治療后若口腔衛(wèi)生不良,可能導(dǎo)致食物嵌塞或牙周組織感染,引發(fā)疼痛。這屬于生理性維護不當引起的問題。患者應(yīng)加強口腔清潔,使用軟毛牙刷,飯后使用牙線清潔牙縫,必要時使用沖牙器。保持治療牙及其周圍牙齦的清潔,有助于減輕炎癥和不適感,促進組織愈合。

四、調(diào)整咬合

根管治療后牙齒的充填物或牙冠過高,可能造成咬合創(chuàng)傷,導(dǎo)致牙齒在咀嚼時受力過大而產(chǎn)生疼痛。這種疼痛在咬合時尤其明顯。治療措施是由醫(yī)生對過高的修復(fù)體進行調(diào)磨,降低咬合高度,使上下牙接觸均勻,消除異常的咬合力,從而緩解疼痛。

五、定期復(fù)查

少數(shù)情況下,可能存在牙根縱裂或根尖周出現(xiàn)新的病變,例如根尖囊腫或肉芽腫,導(dǎo)致疼痛。牙根折裂可能表現(xiàn)為特定方向咬合痛,根尖病變則可能引起自發(fā)痛或叩痛。治療需通過X線片等檢查明確診斷。對于牙根縱裂,拔牙可能是最終選擇;對于根尖病變,可能需要進行根尖手術(shù),如根尖切除術(shù),以清除病灶。

抽神經(jīng)后出現(xiàn)疼痛,患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬、過黏的食物,如堅果、年糕等,以減少對治療牙的物理刺激。飲食宜清淡溫和,多選擇粥、面條、蒸蛋等軟食。注意觀察疼痛變化,若疼痛持續(xù)不緩解或加劇,伴有牙齦膿包、面部腫脹等情況,須及時返院復(fù)查。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是長期維護根管治療成功的關(guān)鍵,建議每半年至一年進行一次口腔健康檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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