打胰島素可能出現(xiàn)低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抵抗等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、低血糖
胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖過(guò)低,表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。輕微低血糖可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。建議定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
2、體重增加
胰島素促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪,長(zhǎng)期使用可能引起體重上升??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量控制體重,必要時(shí)聯(lián)合口服降糖藥減少胰島素用量。
3、注射部位反應(yīng)
反復(fù)注射可能出現(xiàn)局部硬結(jié)、脂肪萎縮或增生。需定期輪換注射部位,選擇腹部、大腿外側(cè)等區(qū)域,避免同一部位頻繁注射。
4、過(guò)敏反應(yīng)
少數(shù)人對(duì)胰島素制劑中的添加劑過(guò)敏,表現(xiàn)為注射部位紅腫瘙癢或全身性蕁麻疹。輕癥可用抗組胺藥緩解,嚴(yán)重過(guò)敏需更換胰島素類型。
5、胰島素抵抗
長(zhǎng)期使用外源性胰島素可能降低機(jī)體敏感性,需逐步增加劑量才能維持效果??赏ㄟ^(guò)聯(lián)合二甲雙胍等胰島素增敏劑改善,同時(shí)加強(qiáng)生活方式干預(yù)。
使用胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免自行調(diào)整劑量;注射前檢查藥液有無(wú)沉淀,選擇細(xì)短針頭減輕疼痛;注意均衡飲食并配合適度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧活動(dòng);若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,綜合評(píng)估治療方案有效性。