半夜心臟不舒服憋醒可能與心律失常、心肌缺血、胃食管反流、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮癥等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、心律失常
夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)房顫、早搏等心律失常，表現(xiàn)為心悸、胸悶伴驚醒。動態(tài)心電圖可確診，需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴重者需射頻消融手術。
2、心肌缺血
冠狀動脈痙攣或狹窄導致夜間心絞痛，多伴隨胸骨后壓迫感。冠狀動脈造影可明確病變程度，硝酸甘油片可緩解急性發(fā)作，長期需服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片。
3、胃食管反流
平臥位時胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后燒灼感，易誤認為心臟病。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸，睡前3小時禁食并抬高床頭15厘米。
4、睡眠呼吸暫停
缺氧導致血壓波動和心臟負荷增加，多伴隨打鼾、晨起頭痛。多導睡眠監(jiān)測確診后需持續(xù)氣道正壓通氣治療，肥胖者需減重5-10公斤改善癥狀。
5、焦慮癥
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)瀕死感，常伴過度換氣、手腳麻木。心理評估量表輔助診斷，鹽酸帕羅西汀片聯(lián)合認知行為治療可有效控制發(fā)作。
日常應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，睡眠時保持左側臥位減輕心臟壓力。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，若癥狀反復出現(xiàn)或加重，須立即至心血管內(nèi)科完善24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。