真性近視的視力恢復(fù)訓(xùn)練主要有佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、進(jìn)行調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、采用視覺(jué)訓(xùn)練儀器等方式。真性近視通常由眼軸過(guò)長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)陡導(dǎo)致,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的干預(yù)措施。
1、角膜塑形鏡
角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜形態(tài)延緩近視進(jìn)展。其原理是通過(guò)鏡片壓力使角膜中央?yún)^(qū)域變平,從而暫時(shí)降低屈光度。需由專業(yè)驗(yàn)光師定制,適合8歲以上中低度近視患者,可能出現(xiàn)角膜上皮損傷、干眼等不良反應(yīng),需定期復(fù)查。
2、低濃度阿托品
0.01%阿托品滴眼液可通過(guò)抑制膽堿能受體減緩眼軸增長(zhǎng)。臨床數(shù)據(jù)顯示其可延緩近視進(jìn)展速度,但可能出現(xiàn)瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。需在眼科醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用,用藥期間需配合防藍(lán)光眼鏡減少畏光反應(yīng),停藥后可能存在反彈現(xiàn)象。
3、調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練
通過(guò)翻轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具鍛煉睫狀肌調(diào)節(jié)能力。翻轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練采用正負(fù)球鏡交替注視改善調(diào)節(jié)靈敏度,聚散球訓(xùn)練可增強(qiáng)雙眼集合功能。每日訓(xùn)練10-15分鐘可緩解視疲勞,但對(duì)已形成的眼軸增長(zhǎng)不可逆,需配合其他干預(yù)措施。
4、戶外活動(dòng)
每日2小時(shí)以上戶外暴露可促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。自然光照射強(qiáng)度需達(dá)到10000勒克斯以上,建議進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)等動(dòng)態(tài)用眼活動(dòng)。陰天戶外光照仍強(qiáng)于室內(nèi),冬季需保證足夠暴露時(shí)間,該方法對(duì)預(yù)防近視進(jìn)展效果顯著。
5、視覺(jué)訓(xùn)練儀器
同視機(jī)、視康儀等設(shè)備可通過(guò)光柵、紅藍(lán)濾光等刺激改善視功能。部分儀器采用生物反饋技術(shù)訓(xùn)練調(diào)節(jié)靈敏度,需在視光師指導(dǎo)下規(guī)范使用。訓(xùn)練期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊,需避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致視疲勞加重。
真性近視患者應(yīng)建立屈光檔案每3-6個(gè)月復(fù)查,控制每日近距離用眼不超過(guò)4小時(shí),保持30厘米閱讀距離。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免高糖飲食加速近視發(fā)展。所有干預(yù)措施需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停用或更改方案,若出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常應(yīng)及時(shí)就診。