真性近視是指眼軸長度異常增長或角膜曲率過陡導(dǎo)致的屈光不正，屬于不可逆的器質(zhì)性改變，需通過光學(xué)矯正或手術(shù)干預(yù)改善視力。
真性近視的核心特征是眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化。眼軸長度超過正常范圍是主要成因，通常成年人眼軸每增長1毫米對應(yīng)近視度數(shù)增加約300度。角膜或晶狀體屈光力過強(qiáng)也會導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。這類近視與假性近視的本質(zhì)區(qū)別在于是否存在睫狀肌痙攣，真性近視無法通過藥物或休息自行恢復(fù)?；颊叱１憩F(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降但近視力正常，可能伴隨視疲勞、夜間視力減退等癥狀。青少年進(jìn)展期近視度數(shù)可能每年增長50-150度，需特別注意控制發(fā)展。
臨床診斷需通過散瞳驗(yàn)光確認(rèn)，當(dāng)使用睫狀肌麻痹劑后近視度數(shù)仍存在即可判定為真性近視。常見矯正方式包括框架眼鏡、角膜接觸鏡等光學(xué)矯正，成年患者可選擇角膜激光手術(shù)或眼內(nèi)晶體植入術(shù)。對于兒童青少年，角膜塑形鏡和低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展。日常需保持每天2小時(shí)以上戶外活動，控制近距離用眼時(shí)間，避免在昏暗環(huán)境下閱讀，定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測眼軸變化。
建議建立視力健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查屈光狀態(tài)和眼軸長度。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，連續(xù)用眼40分鐘后遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。若出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。