右頸部疼痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、淋巴結(jié)炎、神經(jīng)根型頸椎病、帶狀皰疹等原因引起。疼痛程度和伴隨癥狀因病因不同而異,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致右側(cè)斜方肌、胸鎖乳突肌等肌肉勞損。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限,熱敷和休息后可緩解。建議調(diào)整辦公姿勢(shì),每小時(shí)進(jìn)行頸部拉伸。
2、頸椎退行性變
頸椎間盤突出或骨贅形成可能壓迫周圍組織,疼痛可放射至肩臂。常伴隨手指麻木、頭暈等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷,物理治療和頸托固定是常用干預(yù)措施。
3、淋巴結(jié)炎
右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大常見于口腔、咽喉感染,觸診可及質(zhì)地較硬的疼痛性包塊??赡馨殡S發(fā)熱、咽痛,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林膠囊。
4、神經(jīng)根型頸椎病
C4-C6神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)放射,夜間加重。肌電圖檢查有助于定位,甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物可緩解癥狀,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活時(shí),可能出現(xiàn)右側(cè)頸部簇集性水皰伴劇烈疼痛。阿昔洛韋乳膏聯(lián)合加巴噴丁膠囊可控制病情,發(fā)病72小時(shí)內(nèi)抗病毒治療效果最佳。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期可局部冷敷減輕炎癥反應(yīng),慢性疼痛建議進(jìn)行頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛、持續(xù)發(fā)熱或皮膚皰疹等警示癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B12的魚類和蛋類,有助于神經(jīng)修復(fù)。