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后頸部疼痛是什么原因

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邵自強 神經內科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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后頸部疼痛可能與肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部外傷、頸椎病、落枕等因素有關。后頸部疼痛通常表現為局部酸脹、僵硬、活動受限等癥狀,嚴重時可伴隨頭暈、上肢麻木等表現。

1、肌肉勞損

長時間低頭工作或姿勢不良可能導致頸部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)乳酸堆積和局部炎癥。這類疼痛多為鈍痛,熱敷或按摩可緩解。建議調整坐姿,每小時活動頸部,避免長時間保持同一姿勢。

2、頸椎退行性變

隨著年齡增長,頸椎間盤水分流失、椎體邊緣骨質增生可能壓迫周圍組織。這類疼痛晨起時明顯,活動后減輕??赏ㄟ^頸椎牽引、超短波治療改善癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。

3、頸部外傷

急剎車導致的揮鞭樣損傷或直接撞擊可能造成頸部肌肉韌帶拉傷。急性期會出現局部腫脹、壓痛,需立即冷敷并固定頸部。恢復期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合紅外線照射促進組織修復。

4、頸椎病

神經根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫神經根,引發(fā)放射性疼痛。典型表現為頸部疼痛向肩臂放射,可能伴手指麻木。確診需通過頸椎MRI,治療包括頸椎牽引、微波理療,必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B12注射液等。

5、落枕

睡眠姿勢不當或頸部受涼可能導致胸鎖乳突肌痙攣。表現為起床后突發(fā)頸部劇痛、轉頭困難。48小時內可冷敷,后期改為熱敷,配合輕柔拉伸。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,一般3-5天自愈。

日常應注意保持正確坐姿,睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免空調直吹頸部。急性疼痛期可嘗試頸部熱敷或冷敷,疼痛持續(xù)超過1周或伴隨肢體麻木、乏力等癥狀時,應及時就診骨科或康復科。長期伏案工作者建議每工作1小時做頸部伸展運動,游泳、羽毛球等運動有助于增強頸部肌肉力量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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