卵巢早衰患者可能仍有月經(jīng),但通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量減少。卵巢早衰是指女性40歲前卵巢功能衰退,可能由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等原因引起。
部分卵巢早衰患者在疾病早期仍會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮,但周期可能延長(zhǎng)至數(shù)月一次,經(jīng)量明顯減少。這類月經(jīng)多為無(wú)排卵性出血,卵巢已無(wú)法正常分泌雌激素和孕激素。隨著病情進(jìn)展,月經(jīng)可能逐漸稀發(fā)直至完全停止。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約半數(shù)患者在確診時(shí)已出現(xiàn)閉經(jīng),其余患者仍有不規(guī)則陰道出血。
極少數(shù)卵巢早衰患者可能保留較規(guī)律的月經(jīng)周期,這類情況多見于卵巢功能部分受損者。某些特殊類型的卵巢早衰如17α-羥化酶缺乏癥,患者可能維持周期性出血但實(shí)際無(wú)排卵。染色體異常導(dǎo)致的卵巢早衰患者月經(jīng)情況差異較大,需結(jié)合激素檢查判斷。
建議出現(xiàn)月經(jīng)異常的育齡女性及時(shí)進(jìn)行婦科內(nèi)分泌檢查,包括基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素檢測(cè)等。確診卵巢早衰后需長(zhǎng)期接受激素替代治療,預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病。日常應(yīng)注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,避免吸煙等損害卵巢功能的行為,保持適度運(yùn)動(dòng)維持骨密度。