卵巢早衰患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),但少數(shù)情況下仍會(huì)有不規(guī)則陰道出血。卵巢早衰是指女性40歲前卵巢功能衰退,主要與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)。
卵巢早衰患者由于卵泡耗竭或功能障礙,雌激素水平顯著下降,多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少直至閉經(jīng)。部分患者在疾病早期可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,如周期縮短至20天左右,經(jīng)期淋漓不盡等。隨著病情進(jìn)展,超過80%的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng),伴隨潮熱盜汗、陰道干澀等低雌激素癥狀。
約15%-20%的卵巢早衰患者可能出現(xiàn)間歇性卵巢功能恢復(fù),表現(xiàn)為偶發(fā)排卵和月經(jīng)來(lái)潮。這種情況多見于自身免疫性卵巢損傷患者,當(dāng)免疫攻擊暫時(shí)減輕時(shí),殘留卵泡可能恢復(fù)短暫功能。部分醫(yī)源性卵巢損傷患者,如放療化療后,卵巢功能可能存在波動(dòng)性恢復(fù)。
建議卵巢早衰患者定期監(jiān)測(cè)激素水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為,保持規(guī)律作息有助于緩解低雌激素癥狀。若出現(xiàn)異常子宮出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜病變。