桑蠹的常見用法主要有外用涂抹、煎湯內(nèi)服、研末沖服、配伍入藥、熏蒸療法等。桑蠹為桑樹害蟲幼蟲干燥體，中醫(yī)認為其具有祛風止痛、活血通絡等功效。
一、外用涂抹
將桑蠹研粉后與麻油或黃酒調(diào)勻，可外敷于風濕關節(jié)痛、跌打損傷處。其活性成分能滲透皮膚緩解局部腫痛，適用于肢體麻木、筋脈拘攣等癥狀。外用時應避開破損皮膚，每日1-2次，連續(xù)使用不超過7天。
二、煎湯內(nèi)服
取干燥桑蠹3-5克配伍防風、羌活等藥材水煎，可用于治療風寒濕痹。煎煮時間需超過30分鐘以析出有效成分，建議飯后溫服。胃腸功能較弱者應減量使用，避免引起惡心等不適反應。
三、研末沖服
桑蠹粉末0.5-1克以黃酒送服，對陳舊性跌打損傷有化瘀效果。此法吸收較快但刺激性較強，高血壓患者及孕婦禁用。服用期間忌食生冷，若出現(xiàn)心悸應停用。
四、配伍入藥
在獨活寄生湯、蠲痹湯等方劑中，桑蠹常與當歸、川芎等配伍增強祛風除濕功效。需由中醫(yī)師根據(jù)證候調(diào)整配伍比例，典型用量為2-3克，陰虛火旺者慎用。
五、熏蒸療法
桑蠹與艾葉、蒼術等藥材共同熏蒸患處，可通過藥熱協(xié)同作用改善寒濕腰痛。熏蒸時保持20-30厘米安全距離，皮膚敏感者熏蒸時間不宜超過15分鐘。
使用桑蠹前應經(jīng)中醫(yī)辨證，過敏體質者需做皮膚測試。外用出現(xiàn)皮疹或內(nèi)服后腹瀉應立即停用。儲存時需密封防潮，蟲蛀變質品不可繼續(xù)使用。治療期間注意關節(jié)保暖，避免冷水刺激，可配合熱敷促進血液循環(huán)。慢性病患者使用期間需定期復診調(diào)整方案。