新生兒臉發(fā)黃可能是生理性黃疸或病理性黃疸引起的，常見原因有膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、感染等。若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需及時就醫(yī)。
1、膽紅素代謝異常
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，可能導(dǎo)致血液中未結(jié)合膽紅素水平升高，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。通常出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天逐漸消退。可通過多喂養(yǎng)促進排便、適當(dāng)曬太陽幫助退黃。
2、母乳性黃疸
部分母乳喂養(yǎng)的新生兒因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，使腸道內(nèi)膽紅素重吸收增加。黃疸可持續(xù)3-12周，但生長發(fā)育正常?？蓢L試暫停母乳2-3天觀察黃疸變化，確診后無需特殊治療。
3、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致紅細胞大量破壞，產(chǎn)生過量膽紅素。黃疸出現(xiàn)早且進展快，可能伴隨貧血和肝脾腫大。需進行光療或靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重時需換血治療。
4、肝膽系統(tǒng)疾病
膽道閉鎖、肝炎等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙，引起直接膽紅素升高。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退且顏色呈黃綠色，糞便顏色變淺。需通過超聲檢查確診，部分病例需行葛西手術(shù)。
5、感染因素
新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝酶活性，加重黃疸。常伴有發(fā)熱、反應(yīng)差等全身癥狀。需進行血培養(yǎng)等檢查，針對性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉進行治療。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒黃疸變化，記錄黃疸范圍及進展情況。保證充足喂養(yǎng)以促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日不少于8次。避免使用茵梔黃等中成藥，防止腹瀉風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、手心腳心，或伴隨精神萎靡、肌張力低下等癥狀，須立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素檢測或血清膽紅素測定。出院后按醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測黃疸消退情況。