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晚上睡覺手腳抽搐是怎么回事

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廖張元 神經內科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
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晚上睡覺手腳抽搐可能由生理性因素、電解質紊亂、不寧腿綜合征、周圍神經病變、癲癇等原因引起,可通過改善生活習慣、補充營養(yǎng)、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。

一、生理性因素

過度疲勞或精神緊張可能導致夜間手腳抽搐。日間進行高強度體力活動會使肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),夜間睡眠時神經肌肉接頭可能異常放電引發(fā)抽搐。寒冷刺激會使肢體末端血管收縮,局部血液循環(huán)不暢誘發(fā)肌肉痙攣。改善措施包括睡前用溫水泡腳促進血液循環(huán),保持臥室溫度適宜,進行放松訓練如腹式呼吸緩解緊張情緒。

二、電解質紊亂

體內鈣元素或鎂元素缺乏會引起神經肌肉興奮性增高。長期偏食或消化吸收功能障礙可能導致礦物質攝入不足,大量出汗后未及時補充電解質易引發(fā)肌肉痙攣。伴隨癥狀包括手指麻木和肌肉酸痛。可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等藥物補充電解質,日常多食用奶制品、深綠色蔬菜等富含礦物質的食物。

三、不寧腿綜合征

中樞神經系統(tǒng)多巴胺功能異??赡芤l(fā)不寧腿綜合征。鐵元素缺乏會影響多巴胺合成,遺傳因素可能增加患病風險?;颊叱T陟o息狀態(tài)下出現(xiàn)下肢難以忍受的異樣感,夜間癥狀加重,需要通過活動肢體緩解。伴隨癥狀包括入睡困難和周期性肢體運動??勺襻t(yī)囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片、加巴噴丁膠囊等藥物調節(jié)神經遞質,嚴重時需進行鐵劑補充治療。

四、周圍神經病變

糖尿病未有效控制可能引發(fā)周圍神經損害。長期高血糖狀態(tài)會導致神經纖維變性,酒精濫用可能造成神經髓鞘損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手套襪子樣分布的感覺異常,夜間抽搐時常伴針刺感或灼熱感。伴隨癥狀包括肢體無力與平衡障礙??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物營養(yǎng)神經,同時需要嚴格控制血糖水平。

五、癲癇

大腦神經元異常放電可能引起癲癇發(fā)作。腦部外傷史或腦血管疾病可能成為誘因,部分患者與遺傳因素相關。睡眠期間大腦皮層抑制功能減弱,易出現(xiàn)局部性運動發(fā)作,表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動。伴隨癥狀包括意識障礙與尿失禁。可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物,藥物難治性癲癇可考慮迷走神經刺激術。

建議保持規(guī)律作息時間,避免睡前飲用含咖啡因的飲料,日常飲食注意均衡營養(yǎng),適當進行散步等輕度有氧運動促進血液循環(huán)。若抽搐癥狀頻繁發(fā)作或伴有劇烈疼痛,應及時前往醫(yī)院神經內科就診,通過肌電圖、腦電圖等檢查明確病因,在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,切勿自行購買藥物治療以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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