頸椎疼引起頭疼惡心可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、交感神經(jīng)刺激等因素引起。
1、物理治療
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)壓迫。超短波治療能促進局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。紅外線照射有助于放松頸部肌肉,每日1-2次。手法復位需由專業(yè)康復師操作,糾正小關(guān)節(jié)錯位。頸托固定可限制頸部過度活動,但連續(xù)佩戴不宜超過2周。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。改善微循環(huán)藥物如尼莫地平片適用于椎動脈供血不足者。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復。嚴重疼痛時可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸取風池、天柱等穴位,每周3次。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。拔罐可在頸肩部留罐5-10分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材。內(nèi)服中藥如葛根湯加減適用于風寒型頸痛。
4、生活方式調(diào)整
保持正確坐姿,電腦屏幕與眼睛平齊。睡眠時枕頭高度以8-12厘米為宜。避免長時間低頭玩手機,每30分鐘活動頸部。游泳、羽毛球等運動可增強頸部肌肉。頸部保暖可防止受涼誘發(fā)癥狀。
5、手術(shù)治療
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴重椎間盤突出。后路椎管擴大成形術(shù)能解除脊髓壓迫。人工椎間盤置換術(shù)可保留頸椎活動度。手術(shù)適應證包括保守治療無效、進行性神經(jīng)功能障礙等。術(shù)后需佩戴頸托6-12周。
日常應避免提重物、突然轉(zhuǎn)頭等動作,工作時可使用升降桌交替站立與坐姿。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。進行頸部米字操等舒緩運動時動作要緩慢,出現(xiàn)眩暈應立即停止。寒冷季節(jié)外出佩戴圍巾,空調(diào)房內(nèi)避免冷風直吹頸部。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木、行走不穩(wěn)等表現(xiàn),應及時就醫(yī)進行頸椎MRI檢查。