引起骶骨疼的原因主要有骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骶骨腫瘤以及外傷。

一、骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂

骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂是引起骶骨區(qū)域疼痛的常見(jiàn)原因之一。這可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、急性扭傷或懷孕分娩等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰骶部深處的酸脹痛或刺痛，有時(shí)會(huì)放射至臀部或大腿后側(cè)。治療措施以保守治療為主，包括臥床休息、局部熱敷、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，或采用物理治療如超短波、沖擊波等方法。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥，尤其是下腰段的突出，可能壓迫神經(jīng)根，引起牽涉性的骶骨部位疼痛。該疾病通常與腰椎退行性變、長(zhǎng)期彎腰負(fù)重或急性損傷有關(guān)，常伴有下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力等癥狀。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度突出可采用絕對(duì)臥床休息、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等藥物消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重的病例可能需要進(jìn)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，常以骶髂關(guān)節(jié)炎為首發(fā)表現(xiàn)，導(dǎo)致骶骨持續(xù)性的炎性疼痛和僵硬。疼痛多在夜間或晨起時(shí)加重，活動(dòng)后緩解，并可伴隨脊柱活動(dòng)受限。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛和防止關(guān)節(jié)畸形?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范治療，常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊等，生物制劑如注射用依那西普也常用于控制病情。同時(shí)，堅(jiān)持進(jìn)行游泳、瑜伽等康復(fù)鍛煉至關(guān)重要。

四、骶骨腫瘤

骶骨原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤是引起骶骨疼的病理原因，雖相對(duì)少見(jiàn)但需警惕。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)侵蝕骨骼或壓迫周圍神經(jīng)，引起進(jìn)行性加重的鈍痛或夜間痛?；颊呖赡馨橛芯植磕[塊、不明原因的體重下降等癥狀。確診需依靠影像學(xué)檢查如CT、磁共振及病理活檢。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定綜合方案，可能包括手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療等，疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

五、外傷

直接的外力撞擊，如跌倒時(shí)臀部著地、車禍傷等，可能導(dǎo)致骶骨骨折或周圍軟組織挫傷，從而引發(fā)急性、劇烈的骶骨疼痛。局部可能出現(xiàn)腫脹、瘀斑，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療上，無(wú)移位的穩(wěn)定性骨折通常采取保守治療，包括嚴(yán)格臥床休息、使用骨盆帶固定、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血止痛膠囊、云南白藥膠囊等中成藥促進(jìn)恢復(fù)。移位的骨折或伴有神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折，則可能需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定。

出現(xiàn)骶骨疼痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免久坐、久站及提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。可以進(jìn)行適度的腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，以增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣和維生素D，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有發(fā)熱、下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙等警示癥狀，必須及時(shí)前往骨科或疼痛科就診，通過(guò)專業(yè)檢查明確病因，切勿自行盲目用藥或推拿，以免延誤診治。