懷孕初期肚子脹可能與激素水平變化、胃腸功能減弱、子宮增大壓迫、便秘、先兆流產(chǎn)或異位妊娠等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、熱敷按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、激素水平變化

懷孕初期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和孕激素水平升高，導(dǎo)致胃腸平滑肌松弛，蠕動(dòng)速度減緩，食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)產(chǎn)生較多氣體引起腹脹。這種情況屬于生理性變化無須特殊治療，日?？刹扇∩偈扯嗖驮瓌t，避免一次性攝入過多易產(chǎn)氣食物如豆制品或碳酸飲料，適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)緩解腹脹感。

二、胃腸功能減弱

孕婦孕早期常出現(xiàn)消化酶分泌減少和胃酸分泌不足，導(dǎo)致食物消化吸收效率降低，未充分消化的食物在腸道菌群作用下發(fā)酵產(chǎn)氣引發(fā)腹脹。建議選擇清淡易消化的食物如小米粥或蒸蛋羹，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽避免吞入空氣，飯后半小時(shí)進(jìn)行輕柔腹部按摩，以肚臍為中心順時(shí)針方向緩慢按壓幫助排氣。

三、子宮增大壓迫

隨著孕周增加子宮逐漸擴(kuò)張，會(huì)對(duì)盆腔內(nèi)的膀胱和直腸等器官產(chǎn)生壓迫作用，影響腸道正常排空功能，同時(shí)盆腔充血使腸道靜脈回流受阻導(dǎo)致腹脹。日常可采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫，穿著寬松孕婦裝避免腹部束縛，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌支撐力，若腹脹持續(xù)加重需監(jiān)測(cè)胎心變化。

四、便秘

便秘可能與非病理性因素有關(guān)，也可能與病理性因素有關(guān)。非病理性因素包括膳食纖維攝入不足、飲水過少、缺乏運(yùn)動(dòng)等，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀。日常應(yīng)增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，每日保證充足水分供給，建立固定排便習(xí)慣。病理性因素可能與腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部絞痛、黏液便、體重異常等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、聚乙二醇4000散等藥物改善腸道功能。

五、先兆流產(chǎn)或異位妊娠

先兆流產(chǎn)或異位妊娠可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足、輸卵管炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道出血、下腹墜痛、腰部酸痛等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行血HCG和B超檢查，根據(jù)孕囊位置及發(fā)育情況決定治療方案。異位妊娠可能需接受腹腔鏡手術(shù)清除妊娠組織，先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮注射液、固腎安胎丸等藥物維持妊娠，術(shù)后或用藥期間需絕對(duì)臥床休息。

孕早期出現(xiàn)腹脹應(yīng)注意觀察是否伴有劇烈腹痛或陰道流血等異常癥狀，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。保持良好情緒狀態(tài)避免焦慮緊張對(duì)胃腸功能的影響，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)，注意飲食衛(wèi)生預(yù)防腸道感染，若腹脹進(jìn)行性加重或出現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。