輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)干預(yù)防止腎功能損害。腎積水主要由結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)尿液滯留，可能伴隨腰痛、排尿困難等癥狀。
輸尿管結(jié)石形成后，若卡在輸尿管狹窄處會(huì)阻礙尿液正常流入膀胱。尿液在腎臟內(nèi)積聚導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張，形成腎積水。早期可能僅表現(xiàn)為輕度腰部酸脹，隨著積水加重可出現(xiàn)劇烈絞痛、惡心嘔吐。結(jié)石位置越高，腎積水進(jìn)展越快。部分患者可能出現(xiàn)尿頻尿急或血尿，合并感染時(shí)還會(huì)發(fā)熱寒戰(zhàn)。
結(jié)石成分差異影響處理方式，草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)，磷酸鈣和尿酸結(jié)石次之。小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，6-10毫米結(jié)石需藥物輔助排石。超過(guò)10毫米的結(jié)石或合并嚴(yán)重積水時(shí)，通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。長(zhǎng)期未處理的腎積水可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能不可逆損傷。
預(yù)防復(fù)發(fā)需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免憋尿和久坐。有痛風(fēng)或代謝異常者應(yīng)針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。