臉上痤瘡紅起來發(fā)癢可能與遺傳因素、油脂分泌過多、細(xì)菌感染、毛囊角化異常、激素水平變化等因素有關(guān)。痤瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀，可通過局部清潔、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分人群存在家族遺傳傾向，皮脂腺對(duì)雄激素敏感性較高，導(dǎo)致油脂分泌旺盛。這類情況需加強(qiáng)日常清潔，避免使用刺激性護(hù)膚品。若伴隨炎癥反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制感染。
2、油脂分泌過多
青春期或壓力過大時(shí)，雄激素刺激皮脂腺過度分泌油脂，堵塞毛孔后引發(fā)痤瘡丙酸桿菌繁殖。建議每日用溫水洗臉不超過兩次，選擇含水楊酸或硫磺成分的潔面產(chǎn)品。紅腫明顯時(shí)可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
3、細(xì)菌感染
痤瘡丙酸桿菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊壁引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)形成膿皰。需避免擠壓患處，可外用過氧苯甲酰凝膠、紅霉素軟膏、甲硝唑凝膠等抗菌藥物，配合低濃度果酸煥膚改善角質(zhì)代謝。
4、毛囊角化異常
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)細(xì)胞過度增生，導(dǎo)致毛孔堵塞形成粉刺。這類痤瘡常見閉口或黑頭，繼發(fā)感染后出現(xiàn)瘙癢。建議使用含尿素或乳酸的溫和去角質(zhì)產(chǎn)品，夜間可薄涂維A酸乳膏調(diào)節(jié)角化，配合醫(yī)用冷噴緩解紅腫。
5、激素水平變化
月經(jīng)周期、妊娠期或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的激素波動(dòng)，會(huì)刺激皮脂腺活性增強(qiáng)。這類痤瘡多分布于下頜線，周期性發(fā)作明顯。需排查多囊卵巢綜合征等疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物。
日常需保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，選擇無油配方的防曬產(chǎn)品。瘙癢劇烈時(shí)可用冷藏生理鹽水濕敷，忌用手抓撓防止留疤。若痤瘡反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，建議及時(shí)至皮膚科就診，通過真菌檢查、激素檢測(cè)等明確病因后針對(duì)性治療。長期頑固性痤瘡可能需要光動(dòng)力療法或口服異維A酸軟膠囊等綜合干預(yù)。