近視激光手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作和術(shù)后復(fù)查三個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)激光改變角膜曲率以矯正屈光不正。

一、術(shù)前檢查

術(shù)前需進(jìn)行系統(tǒng)眼科檢查，包括電腦驗(yàn)光、角膜地形圖、眼壓測(cè)量和眼底檢查等項(xiàng)目。這些檢查可評(píng)估角膜厚度、瞳孔直徑和眼表健康狀況，排除圓錐角膜和嚴(yán)重干眼等禁忌證。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查數(shù)據(jù)定制個(gè)性化手術(shù)方案，患者需停戴隱形眼鏡并配合術(shù)前用藥準(zhǔn)備。

二、手術(shù)操作

手術(shù)時(shí)患者平臥于激光設(shè)備臺(tái)，眼部消毒后滴用表面麻醉眼藥水。醫(yī)生使用開(kāi)瞼器固定眼瞼，通過(guò)顯微器械制作角膜瓣或進(jìn)行角膜上皮剝離。隨后用準(zhǔn)分子激光或飛秒激光切削角膜基質(zhì)層，整個(gè)過(guò)程約十分鐘。術(shù)中需注視指示燈保持眼球穩(wěn)定，激光切削時(shí)可聞到輕微焦糊味。

三、激光切削

根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)的矯正參數(shù)，激光系統(tǒng)會(huì)精確消融特定深度的角膜組織。對(duì)于低度近視主要采用周邊區(qū)切削，高度近視則需中央?yún)^(qū)深層切削。激光能量由計(jì)算機(jī)控制，每100度近視約需切削12-16微米角膜厚度。切削后醫(yī)生將角膜瓣復(fù)位沖洗，無(wú)須縫合。

四、術(shù)后處理

手術(shù)結(jié)束后佩戴透明眼罩保護(hù)角膜，使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。術(shù)后數(shù)小時(shí)可能出現(xiàn)畏光、流淚和異物感，需閉眼休息緩解。醫(yī)生會(huì)交代嚴(yán)禁揉眼、避免進(jìn)水等注意事項(xiàng)，并預(yù)約次日復(fù)查時(shí)間。

五、恢復(fù)隨訪

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液和激素類(lèi)眼藥水，定期復(fù)查角膜愈合情況和視力穩(wěn)定度。大部分患者1周內(nèi)可恢復(fù)日常用眼，1-3個(gè)月視力趨于穩(wěn)定。定期隨訪內(nèi)容包括屈光狀態(tài)、角膜地形圖和眼壓監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理干眼或眩光等并發(fā)癥。

術(shù)后恢復(fù)期需保持良好用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致視疲勞。外出時(shí)佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激，游泳或洗頭時(shí)使用護(hù)目鏡防止污水入眼。飲食方面可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素，保證充足睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)視物模糊或疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)返院檢查，術(shù)后半年內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)防止眼部外傷。定期進(jìn)行眼底檢查有助于維護(hù)長(zhǎng)期視覺(jué)質(zhì)量，建立完整的眼健康檔案。