腎小球腎炎患者日常飲食應(yīng)遵循低鹽、低蛋白、低磷、低鉀及適量補(bǔ)充維生素的原則,主要食物選擇包括優(yōu)質(zhì)蛋白食物、富含維生素的蔬菜水果、低磷食物、低鉀食物以及適量碳水化合物。
一、優(yōu)質(zhì)蛋白食物
腎小球腎炎患者腎功能受損時,需限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān),但應(yīng)優(yōu)先選擇生物利用率高的優(yōu)質(zhì)蛋白。例如雞胸肉、魚肉、雞蛋和牛奶等,這些食物提供的必需氨基酸有助于維持身體基本需求,同時產(chǎn)生的代謝廢物較少。在疾病活動期或腎功能不全時,需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)總量,通常按每公斤體重計算。避免食用植物蛋白含量高的豆制品及加工肉制品,因其非必需氨基酸含量高,會增加含氮廢物生成。
二、富含維生素的蔬菜水果
適量攝入新鮮蔬菜水果有助于補(bǔ)充維生素C、B族維生素及葉酸,對改善毛細(xì)血管通透性、減輕炎癥反應(yīng)有益。可選擇冬瓜、黃瓜、白菜、蘋果、梨等水分充足、鉀含量相對較低的品種。維生素C作為抗氧化劑,可能有助于減輕腎小球內(nèi)的氧化應(yīng)激損傷。但需注意,若患者存在高鉀血癥風(fēng)險,應(yīng)避免食用香蕉、橙子、菠菜、土豆等高鉀蔬果,食用前可通過焯水減少部分鉀含量。
三、低磷食物
腎小球腎炎后期易并發(fā)高磷血癥,導(dǎo)致皮膚瘙癢、骨骼病變,因此需限制磷攝入。應(yīng)選擇磷蛋白比較低的食物,如雞蛋白、粉絲、蘿卜、瓜類蔬菜等。避免食用動物內(nèi)臟、全谷類、堅果、奶制品在限蛋白前提下選擇性使用、可樂等含磷添加劑多的飲料及加工食品。烹飪時可將食物切塊焯水,有助于去除部分磷。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷結(jié)合劑。
四、低鉀食物
對于伴有尿量減少或腎功能減退的患者,腎臟排鉀能力下降,需警惕高鉀血癥。日常宜選用低鉀食物,如冬瓜、絲瓜、梨、蘋果等。避免使用低鈉鹽常以氯化鉀代替氯化鈉、濃肉湯、菜湯及高鉀水果。蔬菜可切小塊浸泡或焯水后再烹炒,以減少鉀離子攝入。若出現(xiàn)乏力、心悸、口唇麻木等高鉀癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
五、適量碳水化合物
保證充足的熱量供應(yīng)至關(guān)重要,應(yīng)以碳水化合物作為主要能量來源,以防止身體分解自身蛋白質(zhì)供能,加重氮質(zhì)血癥??蛇x用大米、小麥粉、藕粉、粉絲、薯類等作為主食。熱量攝入需充足,必要時可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下添加一些淀粉類食物或?qū)S媚I病配方營養(yǎng)粉,以確保在限制蛋白質(zhì)的同時滿足每日能量需求,維持體重穩(wěn)定。
腎小球腎炎患者的飲食管理是綜合治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),需長期堅持并個體化調(diào)整。除上述原則外,必須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量建議控制在3克以內(nèi),禁用咸菜、醬油、味精等高鈉調(diào)味品及加工食品,以控制高血壓和水腫。每日液體出入量需平衡,根據(jù)尿量、水腫情況調(diào)整飲水量。烹飪方式以蒸、煮、燉、快炒為主,避免油炸、紅燒。定期監(jiān)測體重、血壓、尿量及腎功能、電解質(zhì)指標(biāo),與醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師保持溝通,根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整飲食方案。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免勞累和感染,這些生活管理措施與飲食調(diào)理協(xié)同,有助于延緩疾病進(jìn)展,保護(hù)殘余腎功能。