驗血查腎功能主要看血肌酐、尿素氮、血尿酸、胱抑素C和估算腎小球濾過率等指標(biāo)。

一、血肌酐

血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎小球濾過排出體外。血肌酐水平升高通常提示腎小球濾過功能下降，是評估腎功能受損的常用指標(biāo)。但血肌酐受年齡、性別、肌肉量等因素影響，肌肉發(fā)達者水平可能偏高，而老年人或肌肉萎縮者水平可能偏低。血肌酐升高可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退等癥狀。治療需針對原發(fā)病，醫(yī)生可能會開具如百令膠囊、尿毒清顆粒、復(fù)方α-酮酸片等藥物。

二、尿素氮

尿素氮是蛋白質(zhì)分解代謝的終末產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。尿素氮水平升高常見于腎功能減退，但也可因高蛋白飲食、消化道出血、嚴(yán)重感染或脫水等腎前性因素導(dǎo)致。單純尿素氮升高而血肌酐正常時，需考慮腎外因素。尿素氮異常升高可能與慢性腎衰竭、急性腎損傷等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。治療需控制蛋白質(zhì)攝入，糾正脫水，并遵醫(yī)囑使用如腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等藥物。

三、血尿酸

血尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，大部分通過腎臟排泄。血尿酸水平升高不僅與痛風(fēng)相關(guān)，也是腎功能損害的獨立危險因素和結(jié)果。長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟，引發(fā)痛風(fēng)性腎病。血尿酸升高可能與原發(fā)性高尿酸血癥、慢性腎病等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜尿增多等癥狀。治療需低嘌呤飲食，多飲水，醫(yī)生可能會使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等藥物控制尿酸。

四、胱抑素C

胱抑素C是一種由有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，完全經(jīng)腎小球濾過并被近端小管重吸收和代謝。其血中濃度不受年齡、性別、肌肉量、炎癥或飲食的影響，被認(rèn)為是比血肌酐更敏感的早期腎功能損傷指標(biāo)。胱抑素C水平升高可早于血肌酐發(fā)現(xiàn)腎小球濾過功能下降。其異?？赡芘c糖尿病腎病、高血壓腎損害等早期腎損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為微量白蛋白尿、血壓控制不佳等癥狀。治療重點在于控制血糖、血壓，保護腎功能。

五、估算腎小球濾過率

估算腎小球濾過率并非直接檢測的指標(biāo)，而是根據(jù)血肌酐、年齡、性別等參數(shù)通過公式計算得出，用于評估單位時間內(nèi)腎臟濾過血漿的能力。eGFR能更準(zhǔn)確地反映腎功能的整體水平，并對慢性腎病進行分期。eGFR下降是診斷慢性腎病的主要依據(jù)。eGFR降低可能與各種慢性腎臟病有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等癥狀。治療需根據(jù)分期采取綜合管理，包括飲食控制、糾正貧血和鈣磷代謝紊亂，使用如纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等藥物。

定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)對于早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題至關(guān)重要。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，避免長期高鹽、高蛋白飲食，控制血壓、血糖在理想范圍，慎用可能損害腎臟的藥物。保持充足飲水，但不宜一次性大量飲水。堅持適度運動，避免肥胖。如果體檢發(fā)現(xiàn)腎功能指標(biāo)異常，即使沒有任何不適，也應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估，明確原因并制定后續(xù)的隨訪或治療方案，切勿自行判斷或忽視。