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餐后血糖高的危害

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號

餐后血糖高可能增加心血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),長期未控制會導(dǎo)致器官功能損害。

餐后血糖升高超過正常范圍時(shí),血液中過量的葡萄糖會與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌梗死和腦卒中的發(fā)病概率。持續(xù)高血糖狀態(tài)會損傷胰島β細(xì)胞功能,進(jìn)一步加重胰島素抵抗,形成惡性循環(huán)。高濃度葡萄糖還會通過多元醇代謝途徑產(chǎn)生山梨醇堆積,導(dǎo)致周圍神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu)破壞,引發(fā)肢體麻木或疼痛。腎臟在高糖環(huán)境下會出現(xiàn)腎小球?yàn)V過膜增厚,逐漸發(fā)展為蛋白尿甚至腎功能衰竭。視網(wǎng)膜微血管在高血糖作用下發(fā)生滲出、出血,最終可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變。

短期餐后高血糖可能僅表現(xiàn)為口渴、多尿或乏力,但長期未干預(yù)會導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害。胃腸自主神經(jīng)病變可引發(fā)胃輕癱,表現(xiàn)為餐后腹脹與便秘交替。男性患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙,女性可能出現(xiàn)反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。骨骼肌細(xì)胞在胰島素信號傳導(dǎo)障礙時(shí)無法有效攝取葡萄糖,導(dǎo)致肌肉萎縮和力量下降。皮膚在高糖環(huán)境中愈合能力降低,輕微外傷即可形成慢性潰瘍。肝臟脂肪變性概率隨血糖波動增加,可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。

建議定期監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖值,將控制目標(biāo)設(shè)定在7.8mmol/L以下。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米作為主食,每餐搭配足量綠葉蔬菜。烹飪時(shí)避免勾芡或添加糖分,肉類優(yōu)先采用蒸煮方式。餐后30分鐘可進(jìn)行快走或太極拳等溫和運(yùn)動,持續(xù)20-30分鐘有助于血糖代謝。戒煙限酒并保持規(guī)律作息,肥胖者需通過飲食與運(yùn)動減輕5%-10%體重。若生活方式干預(yù)后餐后血糖仍超標(biāo),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要藥物輔助治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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餐后血糖高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、監(jiān)測血糖、藥物治療、胰島素治療等方式改善。餐后血糖高通常由飲食過量、缺乏運(yùn)動、胰島素抵抗、糖尿病前期、2型糖尿病等原因引起。
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