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腹瀉是由于什么原因引起的

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腹瀉可能由腸道感染、食物因素、藥物影響、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀,可通過飲食調(diào)理、補(bǔ)液治療、藥物治療、益生菌治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腸道感染

腸道感染是腹瀉的常見原因,主要由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。輪狀病毒和諾如病毒易導(dǎo)致水樣腹瀉,伴有發(fā)熱或嘔吐。細(xì)菌感染如沙門菌或志賀菌可引起黏液膿血便。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷食物。

二、食物因素

食物過敏或不耐受可能誘發(fā)腹瀉,例如乳糖不耐受患者飲用牛奶后出現(xiàn)腹脹和稀水樣便。攝入變質(zhì)或污染食物也會刺激腸道蠕動加快。這類情況通常通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解,避免已知過敏原,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。

三、藥物影響

長期使用抗生素可能破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉。某些降壓藥或化療藥物也會引起胃腸反應(yīng)。治療時可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,并注意藥物配伍禁忌。

四、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性或腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)?;颊叱T趹?yīng)激后出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,伴有腹部絞痛。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù),如匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

五、炎癥性腸病

炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,屬于自身免疫性疾病。病變主要累及消化道黏膜,表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、血便和體重下降。診斷需結(jié)合腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥反應(yīng)。

腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等低脂食物,避免辛辣刺激和油膩食品。保持腹部保暖,適當(dāng)休息有助于恢復(fù)。若腹瀉持續(xù)超過兩天或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和血生化檢查,避免自行濫用止瀉藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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