鼻咽癌患者口水咸可能與腫瘤分泌物刺激、放療后唾液腺損傷、口腔菌群失衡、鼻腔分泌物倒流、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確具體原因。
1、腫瘤分泌物刺激
鼻咽部腫瘤生長過程中可能分泌含有氯化鈉的異常液體，這些分泌物混入口水會導(dǎo)致咸味感。患者常伴有回吸性血涕、鼻塞等癥狀。需通過鼻咽鏡和病理活檢確診，治療以放療為主，可配合順鉑注射液等化療藥物。
2、放療后唾液腺損傷
放射治療可能損傷腮腺等唾液腺體，導(dǎo)致唾液分泌減少且電解質(zhì)濃縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口干、黏膜灼痛，可使用人工唾液噴霧緩解，日?？珊o糖話梅刺激唾液分泌。
3、口腔菌群失衡
抗癌治療易引發(fā)口腔念珠菌感染，致病微生物代謝產(chǎn)物可改變唾液成分。表現(xiàn)為舌苔厚膩、口腔黏膜白斑，可用制霉菌素含漱液聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液治療。
4、鼻腔分泌物倒流
腫瘤阻塞鼻竇引流時，炎性分泌物經(jīng)鼻咽部倒流至口腔。多伴隨鼻竇區(qū)壓痛、黃綠色膿涕，需用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排，嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
5、飲食結(jié)構(gòu)改變
治療期間高鹽流質(zhì)飲食或營養(yǎng)劑攝入可能暫時改變唾液電解質(zhì)平衡。建議記錄飲食日志，必要時調(diào)整腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑配方，保持每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。
鼻咽癌患者日常應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和堿性漱口水，避免進(jìn)食過咸或辛辣食物。放療期間可每日含服維生素E膠丸保護(hù)黏膜，定期進(jìn)行唾液腺功能評估。若咸味持續(xù)加重或出現(xiàn)金屬味，需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)立即復(fù)查血生化及鼻咽部增強CT。建議患者使用加濕器維持環(huán)境濕度，睡眠時抬高床頭30度以減少鼻腔倒流。