腎結(jié)石碎石一般不會造成嚴重傷害,但可能出現(xiàn)短期不適或并發(fā)癥。體外沖擊波碎石術(shù)是目前常用的非侵入性治療方式,通過高頻聲波將結(jié)石分解成小顆粒后隨尿液排出。
體外沖擊波碎石過程中,患者可能感到腰部輕微疼痛或不適,這與沖擊波能量作用于局部組織有關(guān)。術(shù)后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)血尿,因結(jié)石碎片移動劃傷尿路黏膜所致,通常呈現(xiàn)淡紅色且可自行緩解。部分患者會有排尿時的短暫刺痛感,尤其在排出較大碎石顆粒時。少數(shù)情況下可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼熱感,需及時使用抗生素治療。術(shù)后恢復(fù)期建議增加水分攝入,每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于加速殘余碎石的排出。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腎周血腫或輸尿管狹窄等嚴重并發(fā)癥。腎周血腫多發(fā)生于凝血功能異?;蚋哐獕何纯刂苹颊?,表現(xiàn)為持續(xù)腰痛和血紅蛋白下降。輸尿管狹窄常因較大碎石塊堵塞引發(fā)腎積水,需通過輸尿管支架置入解除梗阻。對于既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史或嚴重肥胖患者,碎石效果可能受限,需考慮輸尿管鏡取石等替代方案。糖尿病患者或免疫力低下人群術(shù)后感染風(fēng)險較高,需預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1-2周,防止已松動的結(jié)石碎片移位造成二次損傷。定期復(fù)查超聲或CT確認結(jié)石排凈情況,未完全排出者可能需要輔助藥物排石治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或無法緩解的腰痛時需立即就醫(yī)。日常飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅果等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟和海鮮攝入。