頸椎狹窄的癥狀主要有上肢麻木、行走不穩(wěn)、頸部疼痛、肌力下降、大小便功能障礙等。頸椎狹窄是指頸椎椎管或神經(jīng)根管因退變、外傷等因素導(dǎo)致空間減少，壓迫脊髓或神經(jīng)根引起的臨床綜合征。
1、上肢麻木
頸椎狹窄可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，常見于手指、前臂等區(qū)域。麻木感可能伴隨刺痛或蟻走感，夜間或頸部活動時加重?；颊呖赡芤蜷L期壓迫出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)異常，需通過頸椎磁共振明確壓迫部位。
2、行走不穩(wěn)
脊髓受壓可能導(dǎo)致下肢深感覺障礙，表現(xiàn)為行走時踩棉花感、步態(tài)蹣跚。患者常主訴平衡能力下降，易跌倒，嚴重時需扶拐行走。此類癥狀提示脊髓型頸椎病，需警惕不可逆神經(jīng)損傷。
3、頸部疼痛
椎間盤退變或骨贅形成可刺激竇椎神經(jīng)，引發(fā)頸部鈍痛或僵硬感，疼痛可放射至肩胛區(qū)。晨起或久坐后癥狀明顯，活動后部分緩解。合并神經(jīng)根壓迫時可能出現(xiàn)刀割樣放射痛。
4、肌力下降
運動神經(jīng)受壓會導(dǎo)致特定肌群無力，如手部握力減退、扣紐扣困難，或表現(xiàn)為下肢抬腿無力。肌力下降通常呈漸進性發(fā)展，嚴重者可出現(xiàn)肌肉萎縮。神經(jīng)電生理檢查有助于評估損傷程度。
5、大小便功能障礙
嚴重脊髓壓迫可能影響骶髓排尿中樞，導(dǎo)致尿潴留、尿失禁或便秘。此類癥狀屬于晚期表現(xiàn)，常合并下肢癱瘓，需緊急手術(shù)減壓?；颊呖赡馨殡S會陰部感覺減退或消失。
頸椎狹窄患者應(yīng)避免長時間低頭或頸部過度活動，睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。可進行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練增強穩(wěn)定性，但需避免快速轉(zhuǎn)頭等危險動作。飲食上適當(dāng)補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，控制體重減輕椎間盤負荷。若出現(xiàn)進行性肌力下降或二便異常，須立即至脊柱外科就診，必要時行椎管減壓手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行階梯式康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頸椎動態(tài)位X線評估穩(wěn)定性。