闌尾炎可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，兩者在發(fā)病特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。急性闌尾炎起病急驟且需緊急處理，慢性闌尾炎則表現(xiàn)為反復(fù)隱痛或亞急性發(fā)作。
急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，查體可見麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。病情進(jìn)展迅速，可能發(fā)展為化膿性闌尾炎、壞疽穿孔或彌漫性腹膜炎，需在24-48小時(shí)內(nèi)行闌尾切除術(shù)，常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹手術(shù)。
慢性闌尾炎多由急性炎癥遷延不愈或反復(fù)輕微感染導(dǎo)致，癥狀呈間歇性右下腹隱痛，進(jìn)食后可能加重，但無典型腹膜刺激征，影像學(xué)可見闌尾增粗或糞石殘留。發(fā)作期可通過抗生素如頭孢克洛緩釋片、甲硝唑片控制感染，但根治需擇期手術(shù)切除病變闌尾。部分患者可能合并闌尾周圍粘連或膿腫形成。
無論急性或慢性闌尾炎患者，術(shù)后均需保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周，飲食從流質(zhì)逐步過渡至普食。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并盡早就醫(yī)，慢性患者需注意記錄腹痛發(fā)作規(guī)律，避免高纖維及刺激性食物誘發(fā)癥狀。術(shù)后恢復(fù)期可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或腹痛加劇需及時(shí)返院檢查。