嬰兒肚子咕嚕響放屁通常是胃腸功能發(fā)育不完善的表現(xiàn),可能與喂養(yǎng)方式、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過敏、胃腸炎等因素有關(guān)。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過大導(dǎo)致吸入過多空氣,空氣進(jìn)入腸道后與液體混合會(huì)產(chǎn)生咕嚕聲,并通過放屁排出。建議家長(zhǎng)采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。選擇適合月齡的防脹氣奶瓶,喂奶時(shí)讓奶液充滿奶嘴前端。
2、乳糖不耐受
嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體,表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)和排氣增多??蓢L試換用低乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可服用乳糖酶滴劑。伴隨癥狀包括泡沫樣便、哭鬧不安,排便后癥狀緩解。
3、腸道菌群失衡
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能導(dǎo)致益生菌數(shù)量不足,有害菌過度繁殖產(chǎn)生過量氣體。表現(xiàn)為腹脹、排氣惡臭??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,哺乳母親需增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
4、牛奶蛋白過敏
對(duì)配方奶中β-乳球蛋白過敏引發(fā)腸粘膜炎癥反應(yīng),除腸鳴排氣外還可能出現(xiàn)濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)禁食乳制品。確診需做血清特異性IgE檢測(cè)或食物激發(fā)試驗(yàn)。
5、病毒性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),腸道蠕動(dòng)加快產(chǎn)生異常腸鳴音,常伴發(fā)熱、嘔吐、蛋花湯樣便??蓹z測(cè)糞便輪狀病毒抗原,需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
日常護(hù)理應(yīng)注意記錄嬰兒排便次數(shù)與性狀,避免過度喂養(yǎng),兩次喂奶間隔不少于2小時(shí)。哺乳期母親需限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,人工喂養(yǎng)者要嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。若出現(xiàn)哭鬧拒食、體重不增、血便等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。保持嬰兒腹部保暖,可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免在進(jìn)食后立即進(jìn)行。