兒童長(zhǎng)期便秘建議掛兒科或消化內(nèi)科。兒童長(zhǎng)期便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童健康問(wèn)題的綜合科室，適合初步評(píng)估長(zhǎng)期便秘的原因。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)飲食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣，并進(jìn)行體格檢查。若發(fā)現(xiàn)糞便干硬、排便費(fèi)力、排便頻率減少等癥狀，可能建議調(diào)整飲食或使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物改善腸道功能。對(duì)于伴隨腹痛、嘔吐的患兒，需進(jìn)一步排查腸梗阻等急癥。
2、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科專攻胃腸疾病，適合排查器質(zhì)性病變導(dǎo)致的便秘。醫(yī)生可能通過(guò)腹部觸診、直腸指檢評(píng)估腸蠕動(dòng)情況，必要時(shí)安排結(jié)腸傳輸試驗(yàn)或鋇劑灌腸檢查。若確診先天性巨結(jié)腸，需聯(lián)合小兒外科制定手術(shù)方案；若由甲狀腺功能減退引起，需內(nèi)分泌科介入治療。常用藥物包括聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)的制劑。
家長(zhǎng)需記錄兒童每日飲食內(nèi)容、排便時(shí)間和性狀，適當(dāng)增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食，培養(yǎng)定時(shí)如廁習(xí)慣。避免長(zhǎng)期依賴開(kāi)塞露，若調(diào)整飲食兩周后仍無(wú)改善，或出現(xiàn)血便、體重下降等癥狀，須及時(shí)復(fù)診。冬季注意腹部保暖，每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。