正常人心尖搏動范圍在左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1厘米處,搏動范圍直徑約2-2.5厘米。
心尖搏動是心臟收縮時心尖部沖擊胸壁形成的可見或可觸及的波動,其位置和范圍可反映心臟狀態(tài)。多數(shù)情況下,心尖搏動位于左側(cè)第5肋間隙與鎖骨中線交點內(nèi)側(cè)0.5-1厘米處,此處對應(yīng)心臟解剖位置。搏動范圍通常為直徑2-2.5厘米的圓形區(qū)域,與左心室大小相關(guān)。體型差異會影響定位,瘦長體型者可能下移至第6肋間,矮胖體型者可能上移至第4肋間。兒童因橫位心特點,搏動位置常在第4肋間鎖骨中線外側(cè)。妊娠后期或腹水患者因膈肌上抬,心尖搏動會向外上方移位。檢查時應(yīng)讓受檢者取坐位或仰臥位,暴露胸部,在自然光線下觀察或用手掌尺側(cè)觸診。
日常需避免劇烈運動后立即測量心尖搏動,測量前應(yīng)靜息5分鐘。穿著寬松衣物便于準(zhǔn)確定位,寒冷環(huán)境可能引起肌肉震顫干擾觸診。若發(fā)現(xiàn)搏動范圍超過3厘米、位置偏移至腋中線或出現(xiàn)抬舉樣搏動,建議盡早就醫(yī)完善心電圖、心臟超聲等檢查。長期吸煙、高血壓人群可定期監(jiān)測心尖搏動變化,有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大等異常。